

王学浩看望肝移植患儿
“要说活体肝移植水平,我们做的是全国最好的!”2011年12月8日,王学浩因为活体肝移植领域的杰出成就而当选为中国工程院院士。在接受采访时他颇为自豪地说,目前全世界仅有十几个国家有能力做活体肝移植,而他领导的南医大一附院肝移植团队现已完成上百例,手术成功率和患者术后生存率都达到世界先进水平。
“土生土长”的院士:外国人能做,我们也能做!
“他是我们江苏省自己培养的第一个卫生界院士,也是南京医科大学、江苏省人民医院的第一位院士,圆了几代南医人的梦。”副校长、一附院院长王虹说;“长期以来医院虽然综合实力全省最强,但却只有‘高原’,没有‘高峰’,现在王学浩院士终于成就了一个高峰。”
1965年,王学浩从我校临床专业本科毕业后留校任教,在第一附属医院从事临床外科工作,1982年在本校获医学硕士学位,1983年至1985年赴美国匹兹堡大学Starzl研究所研修肝脏外科,回国后继续在附院工作,致力于肝脏外科基础和临床研究。
“活体肝移植技术就是将健康人的肝脏切除一部分,移植到患者身上。”王学浩介绍,因为供肝来源广、质量高、相容性好,排斥发生率低,所以是肝移植一个重要方向。1986年,王学浩完成了在美国匹兹堡大学的研修,谢绝了导师的再三挽留返回一附院。经过25个春秋的不懈努力,他和同伴们不仅建起了国内一流水平的肝脏移植中心,更闯出了一条较之普通肝移植更具优势之路——活体(亲体)肝移植,并且在这条路上书写了一串耀眼的辉煌:
1995年,实施中国大陆首例活体肝移植;2001年1月,为肝豆状核变性患儿实施移植术成功,成为中国大陆首次完全依靠自己的技术力量完成的亲体肝移植;2001年6月,6天内为6岁患儿成功实施3次大手术,包括活体肝移植、肝动脉重建、减体积再次肝移植,国内前所未有;同年,首创供、受体肝静脉及腔静脉扩大联合成型吻合技术,从根本上解决了亲体肝移植物流出道易扭曲、梗阻的难题;2002年2月,成功地为一例急性肝功能衰竭伴IV期肝性脑病患者实施中国内地首例急诊成人间右叶供肝活体肝移植;2005年,我国首例急诊劈离式肝移植,将一块供肝劈成650克、350克的两半后,分别植入一名39岁男子和一名13岁儿童的体内,实现“一肝两用”。
“外国人能做的,我们一样能做!”王学浩常把这句话挂在嘴边。 在45年的临床生涯中,王学浩诊治了数以万计的患者,他的活体肝移植技术也让很多人获得了新生:钱华是王学浩的患者之一,也是中国大陆第一个换肝后结婚生子的人。手术之后,他跟王学浩处得就像亲人一样;2003年,王学浩为生命垂危的南京大学的中科院院士游教授做急诊肝移植手术,使老院士重返工作岗位,至今健在。
此外,王学浩还率先在中国大陆建立活体肝移植技术规范化体系,完成活体肝移植领域多项开拓性工作,将活体肝移植技术向全国20余个省市推广,为活体肝脏移植在我国深入发展起到引领和推动作用。而且,他还解决了诸多肝脏外科领域的疑难病症,并开创了我国肝癌早期定位和定性诊断,为肝癌的介入治疗奠定了基础。
王学浩现任南京医科大学外科学教授,博士生导师,卫生部活体肝脏移植重点实验室主任兼学术委员会主任,南京医科大学第一附属医院肝脏外科主任,江苏省肝脏外科临床医学中心主任,卫生部人体器官移植专家组成员,中华医学会微免分会移植免疫学组组长,江苏省医学会副会长等职。
对于今天的成就,王学浩教授总结道:“选择了医生这个职业,就要把病人放在第一位,对于看准的事,我非常执著。”正是这份执著,让王学浩取得了成功。
创新总与风险同行:为了病人,他敢玩命
“不管外界给他套多少光环,他还是他,从容大度。”一附院麻醉科主任傅诚章这样评价王学浩这位老同学。“可是一旦为了病人,他就敢玩命。”
活体肝移植是一种高风险、高科技、高难度的技术,手术时所取的部分肝脏的胆管、血管,特别是肝动脉非常细,需在显微镜下做吻合,同时出现的并发症多,动脉容易发生栓塞。而且因为肝脏的量比较少,能否达到受体的需要也存在问题,技术难度很大。王学浩喜欢把活体肝移植比喻成“火车头项目”,因为它需要麻醉科、重症监护、检验、心脏、呼吸、肾脏、传染以及血库甚至后勤等多个科室的密切协调配合,是医院综合能力的体现。
“手术关系到两条生命:必须绝对保证供肝人的安全,对于受肝者来说,如果移植不成则必死无疑。”王学浩回忆说,第一例手术的抉择异常艰难,当时有人担心质疑:“万一病人没救活,供肝的健康人又出危险,救命不成反伤人,这个责任谁来负?”
“这不是为了个人的利益。活体肝移植是肝移植手术的方向,有这个信念,我就干下去,不管别人怎么怀疑怎么议论。”在很多人劝他放弃的时候,王学浩坚持着。巨大的风险并没有挡住他冲向肝移植技术高峰的雄心,他说,如果没有人去直面风险和挑战,中国内地的活体肝移植技术永远发展不起来,数十万晚期肝病患者只能在绝望中等待死亡。

