“同济现象”背后的隐形推手
8月16日,中国医院科技创新奖颁奖大会在京举行,我校同济医院党委书记、院长陈安民主持申报的项目“大型公立医院核心人力资源绩效评价体系的研究与应用”荣获一等奖。中国医院科技创新奖由国家卫生和计划生育委员会、中国医院协会组织评选,是目前国内医院管理领域的最高奖项。
据了解,本次获奖项目此前已通过湖北省科技厅组织的科技成果鉴定会,认定达到国际先进水平。过去几年间,先后有300多家医院到同济医院取经,通过学习核心人力资源管理经验,获得了社会口碑和经济效益的双丰收。
人才管理 造就“同济现象”
作为国内顶级医院,同济医院近10年来的发展,不仅令同行侧目,更让无数患者受益。每天1万多人来医院看病,上百人接受手术。拥有国家重点学科8个,国家临床重点专科18个。2012年获得国家自然科学基金课题114项,所承担的国家级科研课题数名列全国医院前茅。
这一切被业内誉为“同济现象”。其最重要的推手是源于同济医院的创新管理模式——“医院核心人力资源”管理。
该科研项目主要负责人陈安民认为,床位数是不是最多的,仪器是不是最好,并不能决定一家医院能否成为最好的医院。对医院来说,最核心的资产其实是人才。根据人力资源理论,20%的核心人力资源,其创造的经济效益和社会效益占医院全部效益的80%。因此,医院核心人力资源管理非常重要,需要充分发挥核心医务人才的积极性。
公益“杠杆” 医疗回归“病人本位”
陈安民介绍,在同济医院的“核心人力资源”管理体系中,鼓励医护人员创新搞科研,鼓励他们培养接班人才,鼓励他们注重医德医风,鼓励他们为病人节省费用……
以“降低平均住院日”这一客观考核指标为例,能够缩短病人住院日的科室、医生,就能在考核体系中得到更高的分数。在这种为病人着想的管理方式引导下,医护人员主动提升医疗服务质量,缩短病人的住院时间。经统计,进行“核心人力资源”管理后,同济医院住院病人平均住院日缩短了1天,至少为每个住院病人节省1000元。
医生、护士的绩效管理,其中还有一项重要内容——由患者打分,病人的满意度与医护人员的收入挂钩,此举更有助于他们提升医德医风。
2012年,同济医院的门、急诊量达到351万人次,出院病人12.2万人次,住院病人手术量5.4万人次,年门、急诊量连续10多年保持湖北省第一。这些数据的背后,体现的是医院通过管理实现了经济效益和社会效益的双丰收。
团队协作 好医生更是好老师
2008年,同济医院胰十二指肠切除术一年只有10台左右,到2012年已经达到162台。10多年前,还是手术禁区的胰腺手术,在同济医院为何能发展得如此迅速呢?
胆胰外科科室主任秦仁义教授将原因归结为“创新能力”和“团队协作能力”。这两种能力都是医院“核心人力资源”的绩效考核指标,胆胰外科在这两项考核中得分最高。
多年来,秦仁义尝试改进手术方式,分析了100多种消化道重建方法的利弊,首创全胰头血流阻断技术,解决了传统胰腺肿瘤切除手术中容易并发大出血的难题。他还发明了胆胰分道的消化道重建方式及双捆绑胰腺胃吻合技术,最大限度地保留病人的消化并发症器官,大大减少消化道重建并发症的发生。
秦仁义的创新手术方式,毫无保留地在全国多家医院进行教学推广。“外科技术不能藏着掖着,需要更多人来不断挑战、不断改进,这样才能造福病人。因此,我独创的手术方式,都是毫无保留地传授,学科要后继有人才能发展壮大。”
科研创新 长远造福几代病人
医院在核心人才绩效管理中,对科研实力的评价,占据重要比重。医院对取得国家级科研基金的医生,给予配套同等金额科研经费的支持,一年要花数千万支持医生搞科研。表面上看起来“砸钱”的科研课题,产生的效益却有可能是造福后代的医学革命。该院妇产科“973计划”首席科学家马丁教授的宫颈癌筛查造福了数亿女性;心内科汪道文教授的基因诊断技术研究,在全球范围内都是最前沿的医疗领域,未来将解决众多药物对病人的有效性问题。
孕妇小许在怀孕期间出现围产期心肌病,汪道文在查阅最新的国际科研成果时看到,欧洲科学家证实,一种使用了几十年的老药物——用于治疗闭经的“溴隐亭”,对围产期的心肌病有效。这项被证实的研究成果得到及时运用,小许成为国内最早的一批受益患者,这种老药帮她解决了大问题。而还没有更新科研知识的医生,在对待同类病人时,可能依然在沿用老办法治疗。
合理用药 为病人省钱更赢得尊重
在医院的考核体系中,合理用药也占据重要比重。只有用最少的花费,为病人带来最大的疗效,让他们最大程度受益,才能称得上合理用药。
肿瘤科袁响林教授,常常收到病人和家属的感谢信,尽管肿瘤科的病人大多数面临生命的绝境,却往往能从袁响林的治疗方案中感受到关怀和怜惜。“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”,袁响林说,这句话用在肿瘤科最恰当。医生要告诉病人和家属,每一种治疗方案的有效率、毒副作用、预期效果,这些都要说清楚,同时,帮助病人做出最有效的选择。合理用药的考核要求是考量医生的医德。为病人主动省钱的做法,会让病人感受到温暖,也令医生赢得更多尊重。

