协和医院心外科———
“小气”科室大爱医心
编前:12年来,一方面处处替患者节省,另一方面投巨资帮扶贫困患者,协和医院心外科的事迹,引起社会各界高度关注。广泽苍生暖,大爱医者心,该科室日积月累下来的患者口碑,揭示了医道的真谛,生动诠释了医者仁心的真正含义。
能省绝不浪费,一根缝合线分成几段用;赚钱不忘责任,12年减免医疗费3400万……近日,媒体报道了协和医院心外科的感人事迹,引起广泛关注。
卫生部领导就此作出了批示。卫生部部长陈竺批示:“武汉协和心外科的善举应予宣传”;卫生部党组书记张茅批示:“应大力宣传武汉协和心外科的好做法。”卫生部副部长陈啸宏批示:“武汉协和心外科的例子值得我们深入研究,从坚持公立医院公益性、向社会献爱心、敢于向‘点名手术’说不、带着对患者的感情想方设法拒收红包、以精湛技术为患者守望生命。”
医德赢得患者口碑协和医院心外科原主任杨辰垣教授有个“红包档案”,上面清楚记录了病人送给他的每一笔红包,实在推不掉,就交给组织。仅2005年,他个人拒收的红包、礼品价值就超过20万元。不收红包是该科室一直坚持的传统。据不完全统计,他们每年拒收红包、礼品的金额达数十万元。
精打细算,千方百计为患者节省也是协和医院心外科多年来的坚持。手术和用药原则根据病情需要,可用可不用的药坚决不用,可输可不输的血坚决不输,能修补的瓣膜坚决不换,能用国产的坚决不用进口的。在不影响医疗质量的前提下,该科室医生在手术时还会自觉将一根缝合线分成几段用,为的就是尽可能帮患者省钱。
多年来,该科室患者的医疗支出药占比一直控制在17%,远远低于卫生部规定的45%的上限。
近十年来,协和医院心外科累计为患者减免医疗费用3400余万元。2009年至2012年2月,该科室连续4年开展“新年‘心’奉献”、“突破、感恩、回馈”等4项大型公益活动,仅此一项,就为贫困心脏病患者减免费用累计达千万余元。
作为华中地区最大的心血管病外科诊疗中心,协和医院心外科履行区域医疗中心的社会职责,开展对口帮扶支援,把先进的医学技术带到偏远边穷地区。
恩施土家族苗族自治州地处鄂西南武陵山区,交通不便,医疗水平相对低下。该科室与当地湖北民族学院附属民大医院携手,建立协和医院心血管外科民大医院基地,并采取“派下去、接上来”的培养政策,长期指派教授驻守恩施,手把手进行指导,每周组建由心外科、麻醉科、手术室专家组成的团队进行帮扶。同时,他们还定期接收当地医生到协和医院进修,转诊当地疑难重症患者。
医技瞄准国际一流河南信阳人黄荣明被人称为“裸心哥”。因为他的心脏裸露在胸腔外,表面被一层薄薄的皮肤包裹,跳动着的心脏随时都可能因轻微碰撞导致生命危险。4月16日,协和医院专家团队紧张手术9个小时,终于将他的心脏“放回”体内。这是世界首例成年“裸心人”心脏复位并矫治成功的病例。
协和医院心外科是中南地区唯一心脏疾病外科治疗的国家级临床重点专科。据卫生部去年评比结果,它在国家临床重点专科评审中排名全国第五,中部第一,堪称心外科领域的“国家队”。
目前,该科室年手术量达2600余台,其中,复杂、疑难病例占80%以上。而在这种“高风险”的情况下,手术成功率却保持在99.2%。特别是近三年来,该科室连续实施心脏移植 50余例,成功率高达100%,移植数量居全国第二,达到国际先进水平。
现在,协和医院心外科的手术病种已涵盖心血管疾病各个领域,囊括国际、国内所能开展的全部项目。接受手术的患者不受年龄限制,不受体重限制,不受复杂程度限制。
2010年,协和医院心外科为一对出生仅1年半的双胞胎兄弟进行了严重先天性心脏病手术,将其双双救活。其间,他们还采用世界上最先进的体外膜肺氧合装置代替双胞胎弟弟的心、肺工作13天,开创了我国婴幼儿体外膜肺成功应用的先河。
2011年11月24日,该科室成功实施我国内地首例、亚洲第三例心肝联合移植手术。2012年2月15日,成功为一名出生仅22小时的患儿实施了大动脉调转手术,创造了复杂先心病患儿手术低龄的新纪录。
临床上的成功,得益于扎实的医学研究基础。近年来,协和医院心外科先后承担了国家“863计划”子项目“PEG交联去细胞瓣多信号复合材料的研制”,2011年国家“十二五”支撑项目“中国瓣膜临床特点及外科的治疗策略研究”。2010年和2011年,协和医院心外科的心脏和心肺移植的实验和临床研究,婴幼儿重症先心病外科治疗实验临床研究两个项目,连续两年获得湖北省科技进步一等奖。
医魂铸就国家队实力解放前,外科学泰斗管汉屏教授冲破重重阻力,毅然回国。在当时极其简陋的条件下,他大胆探索,在很短时间内创造了全肺切除、心脏动脉导管关闭结扎、右半肝叶切除等中南地区和全国范围的“五个第一”。协和医院心外科就是管汉屏亲手办起来的。
从起步,到接近,甚至超越,协和医院心外一直力求达到世界心脏外科学最高水平。这一历程凝聚了几代人的不懈努力。
叶世铎教授,湖北省心血管外科奠基者之一。早在20世纪70年代就成功主持开展体外循环心内直视手术。这是当时国内心血管外科领域的一个新突破,也为复杂性心脏病的外科治疗向纵深发展奠定了基础。同时,他还积极倡导心脏瓣膜的外科研究与治疗。
兰鸿钧教授,把目标瞄准当时世界心血管外科的三个顶峰:人工心脏瓣膜置换、冠心病搭桥和婴幼儿先心病体外循环。1976年,叶世铎、兰鸿钧成功实施了中南地区首例人工瓣膜置换术。1985年,兰鸿钧主持开展的湖北省首例冠脉搭桥术又获成功。
杨辰垣教授,师从法国科学院院士、现代心脏外科开创者之一卡布罗教授。1993年,他成功开展国内首例卡布罗手术治疗主动脉夹层动脉瘤;1994年实施中南地区首例心脏移植手术,并创造了当时患者术后成活时间最长的纪录。
孙宗全教授,人称“神刀”,首创了三线节段式连续缝合法置换主动脉瓣,大大缩短手术时间。他还大胆创新,在1994年实施了中南地区首例、全国第二例迷宫手术;2003年主持开展了中南地区首例心肺联合移植手术,创造了当时患者术后最长成活纪录。
从基础研究到临床诊疗,协和医院心外科囊括了几乎所有中南地区心血管外科的重大技术突破,在国内处于领先水平。如今,该科室的国家队实力得以充分提升和展现,专科越来越细,手术也越来越精。
2009年4月,全国最长服役机械瓣(31年)再次换瓣手术在协和医院心外科成功实施。2011年11月,他们为随州小伙刘明实施了心肝联合移植,这是我国内地首例、亚洲第三例心肝联合移植手术。
自2007年首例冠心病杂交手术实施以来,追求手术创伤最小,患者恢复更快成为协和医院心外科的新目标。目前,杂交手术被应用于先心病、大血管病的治疗中,已为百余名患者解除病痛。
“别人做不了的手术,协和医院心外科做,别人能做的手术,我们要求做得更好!”协和医院心外科主任董念国教授说。这种吃螃蟹、执牛耳的底气来源于国家队实力的支撑,来源于对大医之魂精神的不倦追求。

