优质资源下沉 方便群众就医———同济医院托管咸宁中心医院一年工作
4月28日,为纪念同济医院托管咸宁中心医院一周年,同济医院44名专家来到同济咸宁医院开展义诊,并为21名患者进行了免费手术。
托管短短一年来,咸宁中心医院医疗服务水平飞速提升,业务收入大幅增长,职工精神面貌焕然一新,初步实现“医疗发展上水平、人民群众得实惠、干部职工受鼓舞”的目标。同济医院这种品牌、技术与管理全面输入的植入式托管法,在促进优质医疗资源下沉,方便群众就近看病,缓解“看病难、看病贵”方面进行了有力探索。
托管对象:负债2亿多元每周末6名副教授以上专家到咸宁中心医院坐诊、查房、授课的做法如今在咸宁市家喻户晓。一年来,前往咸宁中心医院坐诊的同济专家已超过300人次。
咸宁中心医院是咸宁惟一的三甲医院,托管前业务年收入1.3亿元,年门诊量16万余人次,年住院1.6万余人次,三项指标均在湖北三甲医院中排末位。
咸宁中心医院普外科主任汪芳元说,托管前,医院人才流失严重,技术力量差,很多业务开展不起来,病人都流向武汉。医院收治病人越来越少,普外科病床从38张压缩到28张,仍住不满。
咸宁中心医院2011年整体搬迁后,硬件环境焕然一新,但负债2亿多元,医院难以生存发展。咸宁市委市政府向同济医院提出了托管要求。
校党委常委、同济医院党委书记、院长陈安民说,在基层医疗机构“硬件”不断改善的情况下,技术力量成为“瓶颈”。同济医院希望通过大医院的辐射带动中小医院,形成良好的医疗网络,方便群众看病。2011年初,咸宁市中心医院正式交由同济医院托管,为期5年。
加强管理:从“最基础”抓起“宁愿大医院睡走廊,不愿县医院一间房”。长期以来,基层医疗服务机构服务能力差,是导致群众长途跋涉异地就医,造成看病难、看病贵的重要原因。提高基层医疗机构的服务水平成为当务之急。
同济医院派驻咸宁中心医院院长白祥军说,要扎扎实实通过学科和人才队伍建设,提高医疗服务水平,让群众信得过,看病不再往省城大医院“挤”。
托管后,同济医院每年选派6名专家担任中心医院临床科室主任,一年一轮换。每个周末派6名专家坐诊、查房、手术、讲座,通过“传、帮、带”提高医务人员业务水平。咸宁中心医院选派50多名骨干和全体护士长免费到同济医院学习。
在咸宁中心医院内部,实行干部人事制度改革,完善医疗成本核算与绩效管理。定岗定编定员,中层干部公开竞聘上岗。以量化为基础,以考核为核心,把病人满意度、医疗质量、新技术等纳入分配机制,充分体现多劳多得、优劳多得,调动职工积极性。同时,通过文化建设全面贯彻“同济”服务理念,增强职工责任心和自豪感。
在医疗质量控制与管理方面,狠抓医疗核心制度落实。建立完善各项规章制度、操作规程、服务流程,重点加强首诊医生负责、疑难危重病人讨论及术前讨论制度、病历书写基本规范等。咸宁中心医院常务副院长郑波说,以前一些医疗制度形同虚设,值班医生有时竟然不在岗,出现紧急情况找不到人。现在细化了制度,加强督促检查,没做好要受处罚,医疗核心制度真正得到落实。
护理部主任赵晓秋感慨地说,原来也搞绩效考核,但考核凭印象、讲人情,现在靠数字说话,心里反而更踏实。
成效显著:托管实现“多赢”
托管一年来,咸宁中心医院医疗服务能力明显提高,职工收入大幅增加。更重要的是,群众在家门口可享受到更好的医疗服务,缓解了“看病难、看病贵”问题。
托管后,咸宁中心医院门诊病人同比增长34.4%,住院病人同比增长29.8%,由于病种结构的改变,业务收入同比增长90.7%,超过2.4亿元。出院患者满意度调查得分持续上升,满意率达到98.6%。
不仅如此,学科建设显成效,咸宁中心医院新技术新业务不断涌现。2011年,医院临床学科由24个增至36个。妇科新近获批湖北省临床重点建设专科;麻醉科被认定为湖北省首批住院医师规范化培训基地,医院成功开展了50多项新技术新业务,破天荒地获得4项省级自然科学基金项目。
职工收入较大幅度增加,积极性调动起来了。咸宁中心医院副院长李洪涛说,托管后过去不能做的手术能做了,过去要转往外地的病人转来了,现在经常要加床。
通山县闯王镇的舒春桃接受了派驻一年的同济医院教授刘启功主刀的射频消融手术。因患心动过速,原本要去武汉做手术的她,如今就在家门口解决了问题,且费用低,至少节省了四千元。
据李洪涛介绍,以前的射频消融手术无法开展,刘启功来院后不仅把业务开展了起来,还开始培养专家团队。现在,群众在家门口看病,“同济服务,咸宁价格”,缓解了看病难、看病贵,再也不用往省城“挤”了。
陈安民说,托管咸宁中心医院是探索公立医院改革的有益尝试,旨在通过托管发挥大医院人才队伍和管理优势,形成高水平医疗服务网络,为群众提供更便捷的服务。

