□谈临床实习：要抓住多动手的机会
□谈求职定位：具备强有力的临床能力
　　3月21日，第一附属医院、江苏省人民医院院长王虹教授应第一临床医学院七年制邀请，作客“校长走进七年制”，就同学们提出的一些问题，与大家交流自己的看法和经验。同学们纷纷提出了自己的看法。
问：2009年4月6日《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》正式出台，作为医学生大家非常关心这个问题，请问今后我们走上工作岗位，新医改后医疗环境有哪些改变，对医务人员有哪些更高的要求？
　　王虹：随着人们温饱问题的解决，医疗成为老百姓最为关注的话题，2003年的SARS是一个扳机，引发了国家政府以及社会对公共卫生体系的关注和思考，看病贵看病难正式被提上议程。医改是一个国家经济发展到一定阶段必然面对的问题。医改包括看病体系的改革，公共卫生体系的改革，药品流通的改革，社会保障体系的改革。就目前而言，除看病体系外，其他体系都已经建立。虽然国家加大了对医疗的扶助，但是分给公立医院的比例是非常小的，对于大型的三甲医院，政府的补给只占医院支出的3%~7%，所以医院的生存需要靠自身的发展建设，一方面靠医疗收入，一方面靠药品补偿，这次医改中提出大型公立医院需由 “三给”转变为“两给”，即去除“药品补给”部分，所以公立医院的压力越来越大，比如监管越来越严，百姓对医院安全质量要求越来越高以及保方对医院的压力。
　　对医学生而言，医改需要大家做好以下三个方面的准备。一是做好“住院医师规范化培训”的准备，目前上海地区已经开始实行3+X的政策，即医学生毕业后需经过三年基础培训，而后在选择专科的基础上继续进行不同时间的培训，这将是一个非常艰苦的过程。二是随着医院整体模式的建立，要做好整体素质提高的准备，除书本知识外还要加强人文功底、社会知识、个人能力的培养。三是做好到基层去的准备。目前国家已经在限制大型公立医院的扩建，基层医院的建设成为重点发展的对象。
　　问：对于即将进入临床实习的06级同学，需要哪些心理上、知识上、技能上的准备呢？
　　王虹：由于教育体制的问题，我们学生现在很少有动手实践的机会，以至于很多知识点虽然重复地进行课堂灌输，但仍不会运用。比如血气分析，我们会在生化中学到，生理中也学，诊断会学，外科内科也会涉及，但如果面对一张血气分析单，肯定几乎没有一个同学会读。这就说明，在实习过程中，大家一定要抓住机会，多动手，多实践。首先要相信自己理论的东西已经学了很多了，所以要更多的沉在临床中，要像干海绵不断吸收水分一样获取临床经验、知识，向老师学习，病人学习，同学学习，没有机会要为自己创造机会学习。同时还要具备较强的沟通能力，和奉献精神，病人不安全，我们就不安全；病人不稳定，我们就不安心。
　　问：作为用人单位的领导，您觉得应聘者须具备哪些素质？您认为我们还有哪些地方需要努力的？
　　王虹：我们欢迎优秀人才。首先功课不能差，虽然成绩不是衡量一个人的唯一标准，我们也不一定会录取成绩最好的应聘者，但是连成绩都把握不了的人我们肯定是不会要的。另外就是综合素质，包括敏捷的思维，较强的表达力，有开拓的思路，有较强的逻辑性感染力和实践力。七年制的学生是非常优秀的，也是受用人单位欢迎的。虽然你们毕业后就是硕士，但不要沉溺于试验研究，拥有丰富的临床经验，具备强有力的临床能力才是你正确的定位。无需很多动物试验，阅览分析临床大量的病例也能写出非常有价值的论文。医院需要的是能看病的医生，是要为人服务的，创新研究要到一定的资历才能达到，不然再多的文章也只是一种无谓的复制。你们要学会发现问题、提出问题、分析问题、解决问题。我对你们的要求就是耶鲁大学医学院住院医师培训的六大目标：Medicalknowledge（医学知识）、Patientcare（病人照顾）、Communicationskills（沟通技巧）、Professionalism（职业精神）、System-basedpractice（团队协作）、Practice-basedleaningandim鄄provement（实践中学习和提高）。