刘少壮

5 月 28 日，我院减重与代谢外科迎来了一位非常特殊的患者，他就是来自莱芜的 19 岁小伙王浩楠，体重高达 668 斤！出生时他才八斤多，也算比较正常，可后来体重却一路飙升，一发不可收拾。

本报讯 肥胖和空气污染、吸烟率高等一起被列为“危及中国人健康的定时炸弹” 。今年的“5.11 世界防治肥胖日” ，我院联合省内十余家知名三甲医院启动了“寻找山东第一胖”的公益活动。活动得到了山东电视台、济南电视台、济南时报等省内多家媒体的大力支持和省内广大胖友的积极响应。 “寻找山东第一胖”公益活动旨在增强社会对肥胖症及其危害的认识，促进肥胖症的预防和规范化治疗。该活动将持续三个月，为山东省内体重前三名的肥胖症患者提供免耗材费的治疗。

莱芜胖小伙王浩楠得知此消息后,主动联系了我院减重与代谢外科,并于 5 月 28 日正式入住我院。根据测量，其体重指数高达 102 ㎏ / ㎡，是截至目前体重最高、体重指数最大的山东胖友，名副其实的“山东第一胖” 。同时，他的体重超过了目前媒体报道的国内所有“第一”胖友的体重，有望成为新的“中国第一胖” 。

5分钟的心脏彩超他检查了20多分钟

5 月 29 日上午 , 一项平常的心脏彩超检查却让我院心内科主任医师张梅犯了难 , 由于王浩楠的体重太重，脂肪组织太厚 , 张梅只能让他坐在床上接受检查，正常人不到 5 分钟的心脏彩超检查 , 他却检查了 20 多分钟。据张梅介绍 ,王浩楠的心脏结构已经出现了左室肥厚、左房扩大的变化。

在医院走动的王浩楠所到之处都会吸引众人的目光，每一项检查前，王浩楠总会先查看床及板凳结不结实，他担心会给医院坐坏了，不少人用手机拍摄这位体型硕大的巨人，体重高达 668斤的王浩楠体围相当宽，医院走廊的大门也刚刚能容他正常通过。在做胸透时，大夫不得不让其转到其他诊室的机器上做检查，因为体型太肥胖，这台设备根本没法为其正常检测。

肥胖不仅给王浩楠带来行动不便的困扰 , 还导致严重的睡眠呼吸暂停综合征 , 表现为夜间呼吸暂停 , 白天嗜睡。我院减重与代谢外科主治医师刘少壮表示 , 肥胖是一种病 , 主要危害在于其引发的并发症 , 其中还包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节炎等。现在 , 王浩楠已经出现了高血压、 高血脂、 糖尿病的前期表现。

10岁体重超标时就应该进行减重

“肥胖症是一种代谢紊乱的状态 , 很多家长认为自己孩子身高的增长伴随着体重的增加是正常的 ,将来体重也一定会减下去。但其实 , 体重指数一旦达到二度肥胖以上 , 甚至出现了并发症 , 再想减重是非常困难的。 ”刘少壮说 , 王浩楠在他 10 岁左右体重已经超标的情况下 , 就应该进行减重。

11 岁时 , 王浩楠去上了体校 ,学习摔跤 , 当时他的体重已经达到300 多斤 , 并开始以每年 50-60 斤的速度增长。 “以前我也曾通过少吃或者食用代餐奶昔的方法来减肥 , 当时挺管用 , 从 500 多斤减到400 多斤。 ”但最终 , 王浩楠没有坚持住 , 体重又反弹了回去。

“我们医院曾做过一项调查 ,发现山东青少年的肥胖率在 20%-30%, 发病率非常高。 ”刘少壮说 ,现如今 , 饮食西方化 ( 高脂高糖、

高热量、软饮料 )、缺乏运动、熬夜 , 其他包括遗传、神经精神因素、内分泌等成为青少年肥胖的重要因素。除了有遗传等因素 , 王浩楠也称 , 自己平时不爱运动、经常熬夜打游戏 , 此外饮食上也从不控制。

对于王浩楠的减肥治疗 , 刘少壮表示 , 医院将根据他的体检情况 , 制定计划 , 并采用内、外科结合治疗法。内科方面采用脱水、改善心肺功能等综合治疗 , 一个月后 , 在王浩楠身体状态逐渐变好的时候给他进行微创减重与代谢手术 , 也就是做腹腔镜胃袖状切除术。 “通过此手术 , 减少他的饮食摄入 , 调整胃肠道激素、胃肠道菌群等来真正达到减肥的目的 , 预计一年半的时间能减至 300 斤以内。 ”

对于超重和轻度肥胖症患者 ,改变不良的生活方式 , 增加运动量和调整饮食结构是最行之有效的减轻体重的方法。而对于严重的肥胖症患者 , 如果采用非手术治疗 , 男性仅有 1/210 的概率变成健康体重。假如他已处于病态肥胖的话 , 这个概率下降至 1/1290。

（刘少壮、宣文）