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两会声音|今年医保新动向

 

3月3日下午,在全国政协十三届二次会议开幕会之后,今年全国两会的首场“部长通道”开启。国家医疗保障局局长胡静林在首场“部长通道”中表示,将把更多救命救急的好药纳入医保,抗癌药落地情况较为顺畅,打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事。

一、抗癌药落地情况较为顺畅

“按照党中央国务院的部署,相关部门去年开展了抗癌药的谈判工作,谈判结果大家也都知道,17种抗癌药降价纳入了医保,平均降幅56.7%。”胡静林说。

胡静林表示,抗癌药进入医保只是第一步,对患者来说,怎么尽快地用上谈判药品是非常重要的。国家医疗保障局主要做了两方面的工作:一是明确谈判药品的费用不占原来的医保总预算;二是会同卫健部门予以明确,即不得以药占比来影响抗癌药的使用。

二、将把更多救命救急的好药纳入医保

胡静林表示,今年的任务中央已经明确,就是要把更多救命救急的好药纳入医保,首先就是要改革现行的目录管理办法,建立医保目录动态调整机制,同时要启动2019年国家医保目录调整工作。具体来说就是,要按照基本的要求,重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药,这些用药都是老百姓非常关心的。

三、把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事

胡静林强调,今年,国家医保局将把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事,并提出了6条措施,简单说叫“三个加大、三个用好”。其中,“三个加大”是,继续加大打击力度,今年要继续开展专项行动;要加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;要加大曝光的力度。“三个用好”是,用好举报奖励制度,鼓励人民群众积极参与;要用好现代信息技术,特别是大数据;要用好第三方力量。

此外,国家医保局还将加强内部监管,对于医保系统内部参与骗保的不法分子严厉查处,绝不可姑息;要坚决维护好医保基金的安全,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。