

[本报讯] 1 月 8 日,中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技术奖励大会,习近平总书记出席大会并为最高获奖者颁奖。苏大附一院骨科主任、中华医学会骨科学分会常委、微创学组组长杨惠林教授在北京人民大会堂接受颁奖。由苏州大学附属第一医院,中山大学附属第一医院,江苏省人民医院,香港大学共同完成的 《骨质疏松性椎体骨折微创治疗体系的建立及应用》 荣获国家科技进步二等奖。课题组团队的数十位骨科专家,历时十余年,围绕骨质疏松性椎体骨折的微创治疗进行深入研究,取得了一系列
成果。已在我国大多数省市得到广泛应用。
随着人口老龄化,骨质疏松症已成为全球公共健康问题,其最严重的并发症为骨折,其中最常见的骨折为骨质疏松性椎体骨折(OVCF)。仅我国每年新增 OVCF 患者约181 万,预计 2020 年将达 5000 万。OVCF多为老年患者,常累及多个椎体,病情复杂多样,非手术治疗,4 年内死亡率高达49.4%;开放手术创伤大、内固定易松动、并发症发生率高。项目组在 2000 年与国际同步开展微创椎体后凸成形术(Kyphoplasty,KP)治疗 OVCF,创伤小,即刻缓解疼痛,显示出良好的应用前景。然而,KP 在当时作为一项新兴技术,穿刺可能损伤脊髓或大血管,灌注骨水泥渗漏可引起脊髓损伤或肺动脉栓塞,严重者将导致患者瘫痪甚至死亡。
项目组历经十余年,围绕 OVCF 微创诊疗技术开展研究,取得以下创新:
一、提出“疼痛责任椎体”概念和判定标准,制定了基于“疼痛责任椎体”行微创治疗的原则,使以往分次或放弃治疗的多节段OVCF 患者得到了更为合理有效的治疗,改变了 OVCF 的治疗理念。
二、提出“OVCF 骨不愈合”概念和诊断标准,并建立了二次调制灌注封堵和骨水泥-骨锚合技术治疗 OVCF 骨不愈合,既实现了缺损封堵,又保证了骨水泥在椎体内的弥散锚合,使以往未被认识或放弃治疗的患者得到了安全有效治疗。
三、建立椎体精准穿刺关键技术,实现穿刺点、穿刺方向、穿刺深度的精确控制;建立骨折椎体初始高度估算数学模型,实现骨折椎体量化、有效复位;建立基于“时间、温度、压强”三要素的骨水泥梯度灌注系列关键技术,实现安全灌注。
(党办 骨科)

