“张医生，快去看看我父亲，快去看看，快去啊！快去啊！”内三科14床姚老爷子的女儿急促、慌张得大声喊着，夜晚在寂静的病房楼道内显得格外响亮而干脆。出于医务人员的职业敏感性，一听到这样的呼喊，特别是在心血管内科这种危急重症患者多，病情变化快，差一秒钟都有可能生死两相隔的可能，张国中医生与赵胜男护士两步化作一步走，飞奔到要姚老爷子床边，看到患者平卧在床上，有轻度肢体抽搐伴呼之不应，床旁心电监护示160次/分的室速，刚把床旁的除颤仪充电后准备放电时，心电监护示心律转为窦性心律，随机患者恢复意识，能准确作答。这时姚老爷子还询问医生：你在这干嘛啊张医生？

  这时，患者急查的血气分析回来了，血钾6.4mmol/L（正常值为3.5-5.5mmol/L），化验室的急查血结果也出报告了，血钾7.3mmol/L，其余指标相对正常。终于知道了，原来罪魁祸首是严重的高钾血症。值班的张医生立即按照严重高钾血症流程处理。

  就在处理的过程中，患者再次发作室速，伴意识丧失及肢体抽搐，持续不缓解，立即予以多次电除颤及持续心肺复苏，待药物起效后，复转为窦性心律，恢复意识，姚老爷子再次能够准确对答，这时我们医师及护士才把额头及脖子上冒出来的大汗珠子擦去，深深舒了一口气。

  立即联系并转到重症医学病区，予以床旁持续血液透析滤过治疗（CRRT治疗），患者经过12个小时的床旁CRRT治疗后，血钾恢复到正常范围内，未再发作过意识丧失。

  姚老爷子是我们科的老病人，为退休的军转干部，因反复呼之不应2天入院，多年前因急性心肌梗死于北京阜外医院行冠脉搭桥治疗，合并糖尿病、心力衰竭及慢性肾功能衰竭。患者此次出现这样严重高钾血症的原因，就是姚老爷子存在慢性肾衰竭，长期口服药物治疗却不定期复查血电解质的重要原因。

  任何患者，如果长期服用药物治疗，特别是服用呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片等药物时，一定嘱咐好定期复查血电解质，从而避免严重电解质紊乱。特别是严重高钾血症、低钾血症，对病人来说，特别是心血管疾病患者来说，可能是致死性的。一定要嘱咐好自己的患者，提高依从性。

  正是由于张国中医生对患者病情的熟悉，以及我们医护人员的职业素养，使得我们做出了最专业的判断，抓住了最宝贵的时间进行抢救，忠恕仁爱，博学精技， 撷粹鼎新， 让我们每一个医护人员，秉持着医院的院训，向着“打造患者满意的标准化、规范化、现代化人文医院”的伟大愿景共同前进！（韩安琪）