【编者按】胸腔镜下肺癌根治术是近些年来胸外科的发展方向和热点，单操作孔电视胸腔镜下肺癌完全切除术是一种更微创的 VATS 肺叶切除手术方式，具有许多的临床应用优势。但在所有的肺叶切除术中，左上肺因其解剖最复杂、动脉分支变异最多、尖前支动脉最短最难处理等特点成为胸外科单操作孔胸腔镜肺癌根治术难度最大、风险高、微创手术中转开胸几率最高、同时也是手术探查几率最高的手术难题。微创永无止境，为了更多的患者能够获得快速康复，胸外科医师唯有不断努力，不断改进自身技术，才能适应时代的发展和广大患者的需求。

近日，我院胸外科病区成功自主完成了首例单操作孔胸腔镜下左肺上叶肺癌根治手术。术后病人恢复良好，目前已顺利出院。

患者，女性，因咳嗽痰中带血 1周行胸部 CT 示左肺上叶占位性病变收入我科。入院后行相关术前检查未见明显转移及相关心肺功能检查未见明显异常，无手术禁忌，可行胸腔镜微创左肺上叶肺癌根治手术。这样病人创伤小，恢复快，可防止出现围手术期术后肺不张、肺部感染、肺功能不全、呼衰等严重并发症的发生。但是该手术方式我院以往没有独立完成的经验，左肺上叶切除手术中难度大、风险极高，术中一旦出现出血，病人可能随时出现大出血、休克、循环功能衰竭及手术台上死亡等严重后果的可能。在张廷平主任医师带领下全科医护人员仔细、认真、严谨地做好术前准备、术中各种预案及术后护理注意事项等各项准备，耗时 2 个多小时，最终成功实施了单操作孔胸腔镜下左肺上叶肺癌根治手术，术中病人生命体征平稳，手术顺利完成。该病人术后第一天即可下床活动，术后3 天拔出所有管道，基本恢复正常，目前顺利出院。

胸腔镜微创手术是我院胸外科近几年发展的一大特色，胸外科病区以精湛的技术给病人带来了最小的创伤、最少的花费、最快的恢复，赢得了病人及其家属的好评。而如何在保证手术安全、有效的同时做到更微创，是我院胸外科全体医护人员不断努力的目标！该手术的成功，标志着我院胸外科在胸腔镜肺癌微创治疗方面又上了一个新台阶，达到国内领先水平。 (胸外科病区 管向臣)