近期，神经外科病区成功为一病人先后进行了复杂颅内动脉瘤栓塞手术和经鼻蝶垂体瘤切除手术，经过全体医护人员的努力，患者病情恢复良好。

患者因视力下降来院就诊，初步诊断为垂体瘤，准备行经鼻蝶入路垂体瘤切除术，术前查体发现椎动脉开窗并发大动脉瘤，于是先决定行动脉瘤栓塞术。

脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。

随时有破裂的可能，如动脉瘤一旦破裂则危及生命，该动脉瘤位于椎动脉开窗内约 2cm 大小，术中反复操作支架导管不能到位，于是穿刺对侧股动脉，支架导管仍不能到位，最后单纯栓塞，经过近 6 小时的努力，栓塞成功，术后枕叶小面积梗塞，无其他并发症。

患者病情稳定后又为其进行了经鼻蝶垂体瘤切除手术。经鼻窦、蝶窦入路将垂体瘤成功完整切除，病人恢复良好，无鼻漏等并发症。

我院神经外科病区在颅内动脉瘤介入栓塞手术及围手术期处理方面已积累了丰富的经验，取得了良好的社会效应。而显微镜下“经鼻蝶窦垂体瘤切除术”一改传统的开颅手术，微创手术时间短、术后病人痛苦小、恢复快、颅面外观无损伤、疗效好、治愈率高。两个大手术的开展再次以其微创效果显著、创伤小、恢复快，深受患者的信任与好评，也彰显了神经外科的先进水平。(神经外科病区 李广建 胡太阳)