2014年8月初,在刘志强教授的带领下,滨医附院妇科成功为一名子宫内膜癌患者实施了腹腔镜下全子宫加双附件切除加盆腔淋巴结清扫术。手术历时4小时,术后恢复7天,无并发症发生,患者顺利康复出院。
该手术的成功,标志着滨医附院妇科在恶性肿瘤手术治疗领域得到了进一步拓宽,是继腹腔镜卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症手术后的又一进展。自2011年首次开展腹腔镜微创妇科技术以来,刘志强带领科室紧追时代步伐,积极开拓,填补了滨州医学院附属医院历史上妇科微创手术的多项空白,并于近年来实现“逆袭”,后来者居上,达到国内先进水平。
为满足患者需求,赴韩埋头学习腹腔镜技术
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,在我国是仅次于宫颈癌的第二位女性生殖系统恶性肿瘤。
刘志强介绍,传统开腹手术需在腹部切一长约20厘米切口,因这一年龄段患者易合并高血压、糖尿病、肥胖等合并症,易致术后恢复慢或切口愈合不良。目前,滨医附院妇科采用腹腔镜手术,只需在腹部做三个1厘米的切口即可完成手术。手术创伤小,术中视“清晰,对邻近器官影响小,手术时间短,术后恢复快。“高血压、高血糖、肥胖是患子宫内膜癌的高危因素。子宫内膜癌不能预防,重点在于早发现、早治疗。提醒更年期、绝经后出血者注意筛查。 ”
“有很多病人患病拖着不来医院,是因为对疼痛的恐惧。”刘志强说,当前人们有对微创的需求,这也是时代的需求,微创手术是势在必行的。“2007年的时候腹腔镜技术在全国范围内已经开展,我们落在后面,不仅是我有紧迫感,院领导也有紧迫感。所以,在2009年时我和另外几名医生就被派到了韩国学习腹腔镜技术。”刘志强说,韩国加图立大学首尔圣母医院腹腔镜技术相当于国内最好的医院的水平,他在那里学习了三个月。
在韩国,从来没有写日记习惯的刘志强开始天天记日记,把每天看到、听到、想到的知识积累起来,也把一些不解的问题记录下来,再向韩国的医生虚心请教。就这样,三个月的时间,刘志强把腹腔镜技术的基本操作都掌握了。
打破循序渐进之常规,勇于开拓实现“后来者居上”
回国后,一个新的问题摆在了刘志强的面前要要 要如何把技术在医院落实,打开微创妇科的大门。
“腹腔镜技术常规的做法是,从小手术做起,慢慢熟练后,再做大的手术。但是时间不等人啊,如果按照这个常规思路走,五年也发展不起来。 ”经过一番思量,刘志强决定超越常规,直接开展大的腹腔镜手术,迈大步子带动全科一起上。首个腹腔镜下全子宫切除手术于2011年即取得成功。
之后,随着配套器材的到位,刘志强和他的团队连续成功开展腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤挖除术、卵巢肿瘤剥除并卵巢形成术及各类输卵管手术等一系列腹腔镜微创手术,一步一个跨越。
虽然起步晚,但刘志强的妇科团队做到了“后来者居上”。目前,微创理念、微创技术与微创治疗已经广泛融入妇科领域,腹腔镜微创手术已成为妇科主流技术,是诊治多种妇科疾病不可或缺的方法。刘志强科室也培养了技术精湛、经验丰富的妇科微创人才梯队。腹腔镜技术的开展扩大了滨医附院在黄三角地区的影响,也在全国有了知名度。
2017年11月份召开的中国内镜医师大会上,刘志强教授参会并发表了题为《腹腔镜下子宫广泛切除术垣盆腔淋巴结切除垣右侧卵巢移位术》的主题报告,受到与会代表的肯定,滨医附院妇科内镜技术达到了国内先进水平。
刘志强说,作为妇产科医生首先要自身技术过硬,自己的水平好了,能为病人解决实际困难,老百姓才会信任你。“所以医生一定要提高自己的技术平高,这些年我国医疗在不断的发展,我们和国内、国际平台频繁接触,所以我们这些年赶超是很快的。 ”
“比如妇科内镜技术,我们要求每个大夫都应该掌握。在提高创新的阶段,如果不掌握,人家就不来找你做手术。”刘志强说,病人也希望自己做的是微创型的手术。“并不是说学了就会了,而是要在实践锻炼中真正掌握,这样每个人的业务都精专,所以团队力量也就上来了。 ”
不做“独善其身者”,足迹由三甲医院手术台迈向工厂社区
在一次医院总结表彰晚会上,颁奖词中这样描述了刘志强要要 要“他树立了规范使用抗生素的典范,填补了妇科腔镜手术的空白噎噎他正驾驭着一个学科,驶向新的辉煌浴”他获奖理由是院切实响应医院发展规划噎噎积极稳妥地开展妇科腹腔镜系列手术,填补了滨医附院历史上妇科微创手术的多项空白,进一步加强了本学科在本地市及周边地区的优势地位。
采访当天,刘志强有6台手术要做,他说这还不是最多的时候,最多的时候一天排到10多台,经常忙到深夜。刘志强粗略地统计了一下2017年的手术量,妇产科大小手术接近10000例。 “每天7点半开始查房,8点交班,晚上回家基本到了七八点,雷打不动,常年如此,基本没法顾家。 ”刘志强介绍,“科里有几个怀孕的女大夫到了预产期还坚持在岗位上,上午她还跟着查房,下午就得知她生了。 ”
“再忙也要挤时间学习,医学是经验学科,就是要不断学习,不断进取。 ”刘志强说,“在我们这种教学医院尤其如此,我们作为老师要带学生,有责任让他们掌握知识和技能。所以第一是自身水平要不断的提高。第二要把你的知识推广出去,要传授给更多的人。 ”
滨医附院妇产科每年都会举办学习班进行新技术、新理念推广,甚至到各基层去推广。刘志强表示,“除了安排外出学习,我们有时还请名专家来讲学,通过近年的不断的学习,滨州医生妇产科知识在这几年有很大的发展,我们自己也在诊治过程中有很大的进步。 ”
刘志强主任作为临床医学的博士,不仅对医院里、病房里的疑难危重病人进行精心的诊治,他同时积极主讲医院开展的乡医免费培训班,以此带动区域妇产的发展,将预防、体检筛查、早期治疗、预后随访做全面、做到底。
作为外科党总支书记,刘志强还多次带领外科党支部党员利用休息时间,深入社区、工厂,为广大的女性和母婴科普妇产科知识,对妇产科常见、多发疾病症状、治疗、预防以及健康生活方式等内容进行了详细讲解。为广大女性职工送去一场场“关爱职场女性,孕育健康宝宝,倡导母乳喂养”的公益医学知识讲座,使从事妇产科医学的足迹由三甲医院的手术台科普到工厂、社区。