在渤海湾南岸、黄河三角洲的腹地滨州,有这样一群人被百姓亲切的称为奇迹的创造者,生命的守护神。他们就是滨州医学院附属医院的重症医学科人。
2017年,经山东省各市卫生计生委、委属(管)医疗机构、省级区域医疗中心申报,通过专家评审、部门审定、结果公示,全省共评选出21个专科为2017年度山东省临床精品特色专科。其中滨医附院的重症肺炎专科荣获山东省临床精品特色专科称号,这是当今山东省内临床医学专业学科发展的最高荣誉。
栉风沐雨 砥砺前行
重症医学科的出现标志着一个新兴而独立的学科呈现在公众面前。她的出现是现代医学发展的必然,也是现代化医院做强、做精,持续发展的力量源泉。
2002年6月1日,在医院的支持下,重症医学科悄然诞生。刚刚成立的重症医学科条件艰苦、设施简陋、人员紧缺,8名护士、7张病床、3台呼吸机、2名轮转大夫......这就是第一代滨医附院重症医学科的全部。刚诞生的重症医学科就如一个婴儿一般,无论是技术还是设备都还不成熟。面对这样一个新诞生的科室,患者起初并不认可。重症医学科陷入了长时间没有病源的低谷,然而第一代重症医学科人并没有放弃,大家去各个科室无条件帮忙,学习各专业知识,期待有一天能够学有所用。
经过奋力摸索、精心付出,2002年的夏天,重症医学科成功救治了一名颅脑外伤病人刘先生,这也是重症医学科成功救治的第一位病人。随着一个个生命垂危、命悬一线的病人重新绽放出生命的活力,滨医附院重症医学科逐步得到医院和社会的认可院2004年,重症医学科有了自己的专业大夫曰2004年,开展了第一例CBP治疗曰2006年,成功植入第一例鼻肠管曰2007年,有了第一个重症医学科专业护士曰2008年,开展了第一例ECM O治疗,同是2008年,作为山东省专业培训基地招收省专业护士曰2009年,滨医附院新建的住院一部大楼正式启用,重症医学科有了自己的新家曰今天,22个配置齐全的床单元,数量扩大结构适宜的医护人员队伍,进口有创呼吸机22台、无创呼吸机11台、床旁血滤机5台、各种输液泵112套、床旁血气和血液生化分析仪各1台......
百炼成钢 成就国内顶尖方队
立足于高要求、高标准、高水平,滨州医学院附属医院重症医学科在人才建设、科研教学、临床技术等各方面,大胆探索、勇于创新,走出了一条科学发展的新路子。承担和开展了包括医学本科、硕士的基础与临床教学。现在的重症医学科拥有博士研究生3名,硕士研究生10名,教授2名,副教授3名,中级以上职称占85%以上曰拥有临床护理人员70余人,副高级职称4人,中级6人,护理本科以上学历达85%。
创新与探索是专业的生命力,年轻的滨医附院重症医学科人勤耕不辍,繁忙的专业教学与临床工作齐头并进院科室组织开展了多项新技术新项目,并承担省级和厅局级研究课题20余项,发表科技论文100余篇,其中“打开肺通气策略”获山东省科技厅科技进步三等奖,多次获得省厅级荣誉称号。科室成员分别担任山东省重症医学质控中心和山东省重症医学副主任委员,山东省中毒与职业病医师协会副主任委员,山东省重症学会护理分会委员。所有荣誉的取得都是对她们不倦追求的回报,众多的学术交流活动在这里举办曰全方位、高质量的技能培训在这里进行曰最先进的重症医学前沿信息在这里传达曰来自全国各地的重症医学探索者们在这里汇聚。
十几年磨一剑,坚甲利兵卫生命。从创建滨州医学院附属医院重症医学科,到成为山东省乃至全国顶尖的重症医学专业学科、评为省级临床重点专科取得多项荣誉,十几年时间滨州医学院附属医院重症医学科已跻身国内重症医学科专业的第一方队。
不忘初心 勇抗甲流创奇迹
科室每年收治来自全省的重症肺炎患者,在诊治方面处于全省领先地位,尤其“甲流和禽流感”所致的重症肺炎诊治技术居于国内领先,先后开展一系列居于国内、外学科前沿的技术院如在国内率先开展肺复张等保护性肺通气策略(2004年),此技术荣获山东省2008年科技进步三等奖曰率先将体外膜肺氧合( ECM O )应用在重症肺炎并ARDS患者(2008年)以及高频振荡通气(省内率先)、俯卧位和有创-无创呼吸机序贯等。这些技术对于病死率高、救治技术难度大的重症肺炎起到关键性作用,并获得良好的临床反馈:2009年收治甲流所致的重症肺炎68例,救治成功率97%曰2010年收治手足口并重症肺炎患儿68例,成功率100%曰2017收治禽流感1例,成功救治。
重症医学科是有着一扇厚重门的科室,门外是心急如焚的家属,门内是殚精竭虑的重症医学科医护人员。 2017年入冬以来,流感病毒来势汹汹,滨医附院重症医学科一时间病患爆满。为了挽救生命,科室医护人员舍弃休息时间不分昼夜的与死神殊死搏斗,利用一切资源争分夺秒抢救生命。家属和医护两个群体,隔着一扇门,都在为拯救生命用尽全力,希望奇迹的出现。
一位36岁的高龄二胎晚妊的妈妈因为咳嗽、伴有发热高达40益,诊断为严重肺炎,于2018年2月28日住进了滨医附院。妈妈与腹中的孩子均危在旦夕,面对两条生命,医院产科和麻醉科医生果断决定紧急剖腹产将孩子娩出,孩子得救了。但是严重的肺部感染加上手术的创伤使产妇濒临死亡。紧急转入重症医学科重症肺炎专科时的产妇处于休克、神志不清,严重缺氧,大量的血水样肺内分泌物从气管插管中外溢(严重的肺水肿)。科室主任王晓芝率领团队针对患者特殊的病理生理(产后流感H1N1流感所致的重症肺炎合并ARDS)紧急制定救治措施,护士长派出精兵强将日夜守护,“滴定式的执行每一项医嘱”,护理单上记录着每小时的尿量,每小时的输液量,每小时的呼吸和心跳变化,持续的动脉血压和体温的监测,每4小时的血气分析等等。根据病人对每项治疗措施的反应,医疗队伍24小时动态调整治疗方案和措施。 1天、2天、3天......10天以后患者的病情逐渐好转,16天以后重症H1N 1甲型流感重症肺炎并发ARDS这个死神却步了,产妇得救了,两个孩子有了妈妈,一个几乎破碎的家庭又重新建立了起来。
谈起自己的病人,王晓芝记得清清楚楚,每一位病患都能如数家珍,而她自己却常常把家里托付的事忘得一干二净,没有周末、没有节假日,甚至牺牲了自己的健康。没有豪言壮语,没有索求回报,就是这样的一群人,悄悄地把病人放在了心中。
重症监护室不同于其他科室,患者病情危重,死亡率高,整个护理无家属陪护,病人的所有吃喝拉撒都由护理人员来完成,她们有过抱怨,但她们知道自己的责任与使命要要 要一切为了病人。她们在平凡的岗位上始终以微笑真诚细致的爱心尽心尽职默默护理着每一位患者。
在重症监护室当医生,最难回避的,就是死亡,生与死,相依相存。 “见过太多的生死,也有很多救不过来的病人。但是对每一个病人我们都用尽了全力。 ”王晓芝告诉我们,在重症监护室看透了生死,也就更希望每一个进来这里的人都健健康康的走出去。正是这样一群努力拼搏的医疗工作者,扎实专业不鹜虚声,才能为区域百姓健康大船保驾护航、乘风破浪。滨州医学院附属医院重症医学科将紧紧围绕十九大“健康中国”目标,继承十几年的积淀和奋进的优良传统,为滨州市及周边地市众多的危重病人筑牢生命坚实屏障,在未来的发展中将紧抓重症医学科的制高点,提供更加优质高效的医疗卫生服务。
学科带头人 王晓芝
王晓芝,1996年1月加入中国农工民主党。研究生学历,硕士学位,教授(硕士研究生导师),主任医师。从事内科学和重症医学的教学、临床、科研工作30余年,擅长呼吸系统疾病的诊治和危重病的救治。先后开展经纤支镜检查和治疗技术(肺泡灌洗,气道内支架植入、电凝电切),呼吸衰竭的呼吸机支持技术,ARDS的保护性通气技术和肺复张技术,连续肾脏替代技术,人工肝技术和多器官功能支持技术,危重病人营养代谢支持技术,有创动态血流动力学监测技术等。
现任中国医师协会重症医学分会委员,华东六省市急危重症协作委员会常务委员,山东省医学会重症医学分会副主任委员,滨州市医学会重症医学分会主任委员,山东省医学会呼吸学分会委员、滨州市医学会呼吸病学分会副主任委员。
作为医学院的老师,教学是其另一职能,30年来坚信艺高为师,身正为范,教与学相长的理念,培育了一届又一届的本科生和9届硕士研究生。科研是临床工作的升华,也是推动临床工作的引擎,目前共发表第一作者或通讯作者的论文68篇,其中SCI论文14篇。以课题负责人获得国家自然科学基金资助课题1项,省、厅局级科研课题10项,获省级以上的科技奖励3项。应邀参加省、市和华东六省市年会专题讲座每年10次/年。