如何应对临床教学面临的困难和压力?第四临床医学院“环境 责任 作为”专题研讨会纪要
时间:2009年12月17日下午地点:五台校区图书馆五楼报告厅参会人员:张前德副校长,研究生处、教务处、第四临床医学院及所属附院有关领导、教师和学生代表。
主持人王锦帆院长:今天我们研讨会的主题是“环境 责任 作为”。要探讨在当前社会环境下我们临床教学面临的问题和困难是什么?我们如何正常开展临床教学的对策与方法?会议分两个部分,第一部分为教师和学生代表重点发言,第二部分自由讨论。
附属脑科医院袁勇贵老师:今天所要讲的是医患危机和医学生实习。医患危机的存在不仅有外在因素更有内在因素,在当前的大环境下,医学生在实习的过程中除了要掌握扎实的医学基本功之外更要注重自身的品德修养,只有做到德术并举才能更好地为病人服务,从而减少不必要的医患危机。
附属南京儿童医院唐维斌老师:当前临床教学面临很多困惑,有教师本身在时间分配上和重视程度上的问题,也有学校考评制度的问题,如工资的定级就与论文发表和科研成果明显挂钩,而不与临床教学多少和优劣结合。此外,社会媒体报道存在一定的偏向性使得我们面临更大的压力。但无论有多大的困难,我们的临床教学质量不能削弱,只能加强。
附属南京妇幼保健院孟虓老师:我院在妇产科实习方面,对于实习目标、实习内容以及工作量等都很明确,同时也十分重视岗前培训。因为带教老师不便于在病床前给实习生讲太多的东西,所以就需要学生养成“早到”的习惯,把一天要掌握的东西在岗前培训时都可以过一遍。学生如果要学得更好还需养成“晚走”的习惯,更要有严明的纪律,明白自身的职责,尤其要严格请假制度以确保实习时间。
附属眼科医院曹国凡老师:我们不能改变别人和环境,只能改变自己。当今临床教学面临着很多问题,对此我们可以在教学模式上有所创新,如实行本科生导师制,明确导师的任务和具体考核目标。还可以采取“病案式”教学,两人一组相互模拟医生和病人。还有非常重要的一点是我们要提高教师本身的人文素养,我们学院曾给每个老师发过一本美国人编写的 《如何成为卓越的大学老师》,我觉得非常好,教师就是应该随时注重自我素质和能力的提升。
国际整形美容教研中心李英春老师:目前的社会形势对于我们医生很不利,病人的极度不信任和不配合给我们的临床工作带来了很大的阻力。现在学生的思想价值观都有所改变,对于学习的重视程度不够,加上带教老师不固定,不停更换,对临床教学很不利。我认为执业医师考试应该提前,这样有助于学生的实习。
研究生晏玉奎同学:我在医院实习过程中感受最深的就是我们学生的动手机会非常少,因为现在医患关系的紧张,老师为了避免麻烦基本上都自己动手,给同学的机会很少。作为学生,也是想做但又害怕做错,毕竟实践的机会很少。我们在实习的同时还要准备找工作、准备考试,各个医院对于我们的要求也越来越严格,所以我觉得实习时间可以提前。
儿科七年制高庆文同学:作为七年制的学生,我们已经在临床轮转了很长时间了。在实习过程中,我觉得我们非常缺少一个可以大家聚在一起讨论的机会,缺少一个从临床回到课本的机会。因为医院给我们实习生安排的工作量实在是太大了。我们希望老师在带教的过程中,可以和我们分享一下自己从一个临床实习生走到今天的经历,或许对于我们来说会有很大的帮助。
儿科五年制宋清露同学:我是大四学生,在见习过程中不少临床课老师在教学中经常告诫我们,要怎么说怎么做才能够规避风险,让我们对医学职业不免产生了很多的困惑。一次妇产科见习中,当我们提出想要进产房的时候,老师告诉我们,由于受到几个重大医患纠纷事件的影响,不方便让我们进去以免引起不必要的麻烦,几次下来我们见习的热情大受挫伤。我们希望老师可以提前把需要见习的内容告诉我们,以便我们可以提前复习从而更好地完成见习。
附属南京儿童医院张爱华老师:同学说没有时间回到课本,其实每一次临床实习都是一次很好的学习机会,不懂的问题要学会翻书抓紧学习。应该把眼光放远一点,或许现在觉得工作量大很累,或许十年后你就会发现自己就是这样锻炼出来的,所以要做到早到晚走不抱怨。国外的实习医生的工作强度比我们的大很多,但是他们成长得也快。
教务处陈勇副处长:我认为学生只有学会跟带教老师沟通好处理好关系你才能够更好地与病人建立良好的关系。关于临床教学,领导及带教老师都应该重视,而且带教老师更要注重个人提升。还有,我们在临床教学过程中,如果发现了问题应该要记下来并分门别类,有针对性地解决。
研究生处徐珊副处长:我校关于专业学位研究生的培训还是相当规范的,对于临床技能培训非常重视。从今年开始,临床专业学位的研究生将大大增加,这是教育部培养医学研究生的主要途径之一。对那些没有执业医师执照的学生如何做好临床实习,这是我们研究生处和各附属医院需要认真思考和需要解决的大问题。
张前德副校长:今天来参加这个研讨会,给我的体会是“有意义,有启发,有触动”。我们认识到了当前环境给临床教学带来的困难,同时也让我们意识到了需要培养合格的、人民需要的医生;我们在思考学校应该如何培养医学人才,应该如何加强临床教学管理;更重要的是听到了学生的心声,学生的要求,对于临床教学改革有推动作用。医学人才的培养需要良好的环境,既然社会对我们医生的要求高,大家就更要弘扬医学人文精神,明确社会责任,学会做人,学会做一名好医生。