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与时间赛跑 让病人安 “心”——访滨医附院心内科主任徐会圃

在首届中国医师节来临之际山东省评选了部分优秀医师滨医附院心血管内科主任徐会圃就是其中之一面对着这样的荣誉他所想的并不是多光荣而是自己作为医生有一种天然的使命感

对于医生来说救死扶伤是医生本职工作对于心内科医生来说这其中还有一层更特殊的涵义要要 要与时间赛跑徐会圃说

不论白天黑夜时刻处于待命状态我们知道心血管疾病是指由于心脏及血管病变引起的一系列疾病心血管病发病率高死亡率高复发率高并发症多对健康危害极为严重特别是急性心肌梗死往往来势凶猛如果得不到及时救治就会危及患者生命近十几年来徐会圃一直保持着手机不关机的习惯因为心内科急危重病人多很多是深夜发病必须要随时待命

作为医生半点马虎都要不得 徐会圃说医生这个职业要想每日准点下班几乎是不可能的加班已是司空见惯而对于那些急危重病人更需要反复观察仔细询问和查体随时观察病人的病情变化不论多晚每天下班前徐会圃都巡视手术后和危重病人一遍才回家

今年422日凌晨2一位急性心肌梗死的病人从外院转到滨医附院当时患者做了心肺复苏术后气管插管来时全身湿冷血压80/50mmHg双肺布满干湿性罗音处于心源性休克状态频临死亡的边缘徐会圃接到急诊室电话后立即赶往医院并通知心导管室准备急诊经皮冠状动脉支架手术带领心内科团队立即给病人装上主动脉球囊反搏在主动脉球囊反搏的保护下为病人实施了急诊经皮冠状动脉支架手术及时开通了闭塞的冠状动脉挽救了病人的生命手术完成已是凌晨3徐会圃和同事们虽然疲惫不堪却深感欣慰因为挽救了一个病人就是挽救了一个家庭

现在作为黄河三角洲区域中心滨医附院心内科团队每年完成心脏介入手术近3000挽救急性心梗病人近200例曰在冠心病心电学心律失常学以及心力衰竭的诊治领域处于国内领先水平在整个黄三角地区是首屈一指的作为山东省医学会心电生理与起搏分会副主任委员山东省医师协会心律专业委员会副主任委员心内科学科带头人徐会圃每年主办心血管疾病介入及继教项目为黄河三角州地区心血管疾病介入诊疗的发展做出了很大的贡献

持续胸痛和憋闷要注意及时就医之所以说与时间赛跑是因为时间就是心肌时间就是生命 急性心肌梗死抢救的黄金时间2-3小时起病3-6小时内最多在12小时内使闭塞的冠状动脉再通心肌得到再灌注濒临坏死的心肌得以存活或使坏死范围缩小是一种积极的治疗措施而急诊经皮冠状动脉支架治疗是目前最快捷有效的手段时间延迟会造成心肌坏死增多病人抢救成功率直线下降和愈后心肌功能的受损徐会圃说急性心肌梗死救治的过程中患者和家人对疾病的认识和理解尤为重要以前大家对急性心肌梗死了解较少造成医生跟患者及家属的沟通花费太多时间延误了诊治近年来随着大家对急性心肌梗死了解的增多与病人和家属的沟通顺畅了很多为急性心肌梗死的救治赢得了时间不过每年如此多的病例也还是有不少病人和家属觉得医生夸大其词或者打电话咨询他人从而延误时间耽误治疗

徐会圃介绍说当前我国的急性心肌梗死死亡率仍高于欧美国家而且发病年龄趋年轻化许多年轻病人忽视了急性心肌梗死的征兆加之熬夜喝酒等不良习惯的影响从而导致猝死的发生心梗多数患者在发病前有胸痛和胸闷的症状比如先前爬楼时有胸痛憋闷的感觉休息3-5分钟就缓解如果有这样的症状就需要警惕了

胸痛中心和房颤中心的建设将进一步规范急性心肌埂死和心律失常的诊疗对于心内科下一步的发展规划徐会圃表示科室和团队目前正积极参与医院胸痛中心和房颤中心的建设为广大心血管患者提供更为规范和精准的治疗

目前我国的房颤患者人数超1000而且新发患者不断增多房颤患者脑卒中的风险很大成为房颤患者最大的威胁患者一旦发生脑动脉栓塞造成偏瘫对个人和家庭都是沉重的打击和负担房颤中心的建设目前主要是规范房颤的诊疗提高早期诊断率规范药物治疗普及和规范新型治疗术预防脑卒中等并发症的发生通过房颤早期筛查卒中精准预防房颤综合管理降低房颤的致残率对慢性疾病预防具有推动作用

胸痛中心则是提升急性心肌梗死救治水平的重要抓手它通过多学科合作整合院前急救系统和院内绿色通道根据指南制定相应流程对胸痛患者进行有效的危险分层最终实现对急性胸痛患者的早期鉴别诊断和治疗大大缩短救治时间提高救治效率降低治疗费用胸痛中心主要是从院前急救院中救治各方面建立一整套患者监控和救治体系将院前急救与院内抢救有效衔接为急性心肌梗死主动脉夹层等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道

简介

徐会圃医学博士主任医师硕士生导师现任滨州医学院内科教研室副主任滨州医学院附属医院大内科副主任心内科主任山东省医学会心电生理与起搏分会副主任委员山东省医师协会心律专业委员会副主任委员精于冠心病高血压心律失常心力衰竭等疾病的诊断及治疗擅长介入心脏病学的临床及研究工作包括冠状动脉造影术经皮冠状动脉腔内成形术渊PTCA经皮冠状动脉支架植入术快速性心律失常的射频消融术永久心脏起搏器植入术先天性心病介入堵闭术等每年带领心内科团队完成心脏介入手术近3000积极组织参与临床教学及科研工作圆满完成教学任务积极开展社会公益活动及对口支援和服务基层工作多年来获得多项荣誉为黄河三角洲心血管专业的发展做出了贡献