

秋秋(化名)今年两岁了,但她的体重却跟一岁的孩子差不多。近期因为感冒发烧到当地医院就诊,医生发现有心脏杂音,随后进行了心脏超声检查,结果发现动脉导管未闭。家长急忙带着秋秋来到首都儿科研究所心脏外科就诊,张辉主任认为,秋秋年龄和动脉导管未闭的程度更符合内科介入手术的治疗条件。
术前,心功能室主任郑春华用超声为秋秋仔细评估了动脉导管的大小、长度以及形状,并据此选择合适的封堵器。术中,郑春华主任运用超声和介入方法治疗动脉导管未闭,只穿刺股静脉,不需按照常规穿刺股动脉,避免了动脉血管损伤的几率及各种相关并发症,且无需造影,避免了使用造影剂可能出现的各种问题。术中及术后及时运用心脏超声监测,并和X 线相互结合,检查选择的封堵伞大小是否合适,合适后即释放封堵伞。整个手术过程非常顺利,只进行了30分钟,为常规该类手术时间的一半。术后第一天郑春华主任为秋秋进行心脏超声复查,封堵器位置良好,对其他部位没有任何影响,第二天秋秋就康复出院了。
目前,我所可采用心脏超声和介入相结合的治疗方法治疗四种简单的先天性心脏病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄。由于超声心动检查具有无创、简便及无放射损伤等优点,因而在先天性心脏病治疗过程中,尤其是内科介入手术过程中发挥着重要的作用。超声和介入相结合使内科介入操作更加简单,不但大大减少了手术时间,同时也将X 线的使用剂量降到很低,为常规介入手术使用剂量1/2,具有很好的临床应用价值。且术后患儿无需服用药物,生活中只需注意不要太剧烈活动,术后一个月、三个月前往医院随访即可。
在此提示家长,如果孩子经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎,医生听诊过程中怀疑孩子有心脏杂音,建议进行心脏超声检查,明确是否患有先天性心脏病。此外,如果孩子有明显的生长发育落后,也应考虑是否患有先心病。
文、摄/包敏