医学生为什么要学雕刻？门牙为什么变小了？为什么要夹弹子？5月13日，首届江苏省大学生口腔技能大赛在我校口腔医学院拉开帷幕。14支队伍展开了一场“牙医之手”大比拼。
　　参赛学生分别来自苏州大学、南通大学、徐州医科大学等江苏地区院校，也有来自安徽医科大学、湖南中医药大学、皖南医学院、滨州医学院、苏州卫校、山东力明科技职业学院等外省院校在江苏地区医院实习的口腔专业学生。Round1|制模之手蓝白两色的神奇 “橡皮泥”一经混合，就会在约4分钟内固化，这是制作印模的基本材料硅橡胶。
　　根据“印模”翻制成的牙齿石膏模型，是诊断、制作假牙、诊疗设计的依据。而印模取自患者口腔。
　　在4分钟内，完成硅橡胶置入、就位、肌功能整塑等操作。选手用双手一直扶住“患者”，等待固化完成。口腔医学院的裁判老师介绍：“病人的口、舌都不能有大范围移动，否则模型就有变形。哪怕差几十微米都不行。”
　　“初模”做好后，进行修整加工。将牙模再置入病人口腔，打入流动性更好的黄色“轻体”，使模型更加准确。
　　裁判对这件作品的评价是：小伙子熟练程度不错。牙列清晰，不过软组织部分不太理想，有点缺损。轻体的量不够。
　　“既考验技能，又考察细节，不是完全按照课本。”裁判说，这过程中还考察选手的医患沟通能力和 “有菌观念、无菌操作”的理念。
　　“病人觉得恶心怎么办？这时就要告诉病人尽量深呼吸，如果恶心就调整椅背坐直。置入塑料托盘时，要适时询问病人是否疼痛。如果硌着了，应该把托盘的相应部分用酒精灯烧软、塑形，适应口腔形状。”
　　Round2|稳健之手“牙科医生要在口腔内小空间操作，需要一双稳定的手。”夹弹子，看似游戏的项目，却要求选手采用牙科的“执笔式”进行操作，最好成绩是1分钟内夹取23颗。
　　“要让镊子一下夹住弹子的直径处，才不会滑落。讲究稳、准、狠。这其实是训练同学在临床中握持手机的方法。”
　　龈上和龈下刮治术，去除深层和浅层的牙结石，就是常说的“洁牙”。仿真头模上，采用松香和虫胶混合制作的“牙结石”，仿真度很高，贴近临床真实情境。
　　“现在龈上洁治广泛使用了超声波，但龈下洁治还是要用器械操作。”在场的专家老师说，既要清理干净，又不伤及牙龈，如果光用蛮劲，那就相当消耗体力，一口牙清洁下来，手都会很酸。“那就看不了几个病人了，还得有技巧，学会使用巧劲。”
　　Round3|雕刻之手根据给出的指标尺寸，用一方蜡块，雕刻出一颗牙齿的整体形状。目的在于让同学们了解牙齿的形态，增进同学们对牙齿的了解，依据一组数据就把牙齿“恢复”出来。
　　“正所谓 ‘心中有牙，手上才能出牙’，这要求选手对牙齿的解剖结构了然于心。”
　　牙疼了怎么办？根管治疗是其中的一种方法。选手利用真牙，对坏死的牙髓进行清理。赛题要求去除牙齿的坏死物质，进行消毒，并在牙齿上“凿”出合适的洞型，填充入牙科专用材料，以恢复牙齿的基本形态。
　　这真的是螺蛳壳里做道场，锉出形状、修整到位、充填密实，一切都是以毫米为单位的操作，十分考验选手的眼力。
　　Round4|精工之手制作全瓷冠牙，先要把真牙“磨小”。每分钟可达30万转的涡轮机，是牙医的武器。
　　你以为仅仅磨小就够了吗？还要“有型又有款”！
　　磨好的牙齿不能坑坑洼洼，不能有断点，表面光滑圆钝，没有任何锐利的线角，保证牙套密合，且不易折断；磨制过程，车针不能碰到邻近的牙齿、不能伤及牙龈；磨完之后，车针能顺利通过邻牙之间的间隙……一个好牙医怎样养成？
　　这些操作的难度在哪里？
　　“以备牙为例，靠舌面的牙齿，需要依靠口镜反射操作，医生看到的都是镜像；而握着工具的手，需要寻找合适的邻牙，成为无名指的‘支点’，方便着力。”
　　我校口腔医学院的胡建老师说，要成为一名好的牙医，如何用好力道、练出手感、学会沟通，都需要经过大量和反复的临床技能训练。“既要会用力、有手感，又要有扎实的理论基础，所谓胸有沟壑，下手不慌！”
　　最终，通过根管预备、印模制取、全冠预备、洁/刮治术、二类洞型、包扎等6项口腔临床技能的比赛角逐，每项分别评出单项奖2个，上海第十人民医院获得了本次大赛的团体一等奖，南京军区南京总医院、附属口腔医院、获得二等奖，一附院、南通大学、苏州大学获得三等奖。