

隶属部队的第一附属医院从1976年起,和学校共同经历了数次整编,2004年又随学校整体移交地方。
走出部队的大门,附一院陡然发现,生存发展都面临着很多困难:没有面向市场的办院经验;没有起码的对外社会关系;没有拿得出手的先进诊疗技术,没有叫得响的学科品牌,甚至连满足基本医疗工作的人员都严重不足。
但五年来,医院在学校党委的领导下,全院人员共同努力、团结拼搏,实现了顺利平稳过渡,军队与地方成功对接,全面建设得到了快速发展。医疗收入连续三年增幅超过25%,2008年,同比增长44%。
目前,附一院发展战略蓝图及25项子规划已经初步拟定,正在向国内一流医学院校附属医院的目标迈进。
转型 守土有责克时艰
军转地时,校党委要求附一院:尽快由“面向战场”转为“面向市场”,工作任务要从“服务军队医疗为主”变为“以普通高等学历医学教育和社会医疗卫生和预防保健任务为主”。要求尽快完成转制转型任务,并努力发展。可面对激烈而陌生的市场竞争,附一院又没什么经验,这谈何容易?
必须克服“等、靠、要”的思想,切实挖掘和发挥出自身潜力和优势,和学校共克时艰,“振兴一方,守土有责”!思路决定出路!思路站得越高,出路就越远,单位发展必定更快!基于此,医院党委一班人迅速达成共识:牢固坚持“民主办院、人才兴院、经营富院、科技强院”的方针,更新发展理念,转变发展方式,破解发展难题。面对新形势,面对新身份,附一院很好地将全院人员从个人与集体利益冲突的小视角引导到服从大局、坚信医院发展良好的大视角上来,医院逐步从人心惶惶的事业低谷中走了出来。
正是从这次转变思路开始,附院踏上了一条主动抢占机遇、积极迎接挑战、促进医院又好又快发展的探索之路。在转制之初,面对想象不到的困难,附一院不等、不靠、不要,广纳群言,广采民意,从解放思想、更新发展观念入手,寻找发展路径,加快发展步伐,在管理上大胆创新,在服务上独具特色,在经营上另劈蹊径,抢抓发展新机遇。
改革 解放思想抓机遇
思想是行为的先导。解放思想是加快发展的必要条件,“观念不转,发展难谈”。“闭门造车”只会成为前进道路上的绊脚石。转制后,附一院积极“走出去学,请进来教”,分期派出人员到四川大学华西医院、第四军医大学西京医院等单位学院取经,多次邀请中国千嘉医疗研究中心的专家来院进行培训,进一步开阔视野、理清思路,在角色转变的过程中少走了很多弯路。
转制后,人员流动有了自主性,医院饱尝了技术骨干流失的切肤之痛。痛定思痛后,医院立即着手通过多种渠道请贤聘能。在第一轮引进人才的过程中,医院基础太薄弱,很多人才不愿意来,不愿意留下,附一院以海纳百川的胸怀善待人才,改善人才的工作及生活条件,坚持以事业留人、以感情留人、以待遇留人。经过努力,在转制时专业技术人员不足百人的情况下,医院目前已拥有高级职称专家骨干人数是转制时的8倍。
附一院大胆改革用人机制,选拔了一批业务水平较好的年轻干部担任科主任、院长助理,并在神经外科等科室试点推行护士长竞争上岗的工作,本着公开、平等、竞争、择优的原则,确保把“自己愿意、群众拥护、领导信任、工作能力强”的干部推上重要岗位。
当前,人们对医疗服务的需求越来越高,但市场大,并不意味着附属医院就一定能占有大份额。要融入市场,医院就必须放下“部队医院”的架子,主动去开拓。
附一院加强了与各级党政机关和各级医院的沟通交流,与周边多家乡镇卫生院和社区卫生服务中心结成了帮扶指导关系,初步建立了双向转诊机制。医院还与第四军医大学西京医院心血管外科中心合作成立了 “心血管外科协作中心”,在实施“心脏病患者爱心工程”时,医院接触到大量患者,市场部建立起 “病友会员制”,定期邮寄各种相关资料。
面对新的服务人群,附一院强化 “以病人为中心”的服务意识,一系列围绕病人的措施陆续出台:实施投诉处理制度,实施后勤服务巡修制度,实施挂牌上岗制度,实施患者满意度调查……还成立了临床支持中心,提供病人接送、检查报告的传送。新建了门诊候诊大厅,手术家属专门等候区,努力改善就医环境。
在医院的医疗收入逐年上升的同时,医疗成本也不断增加。在经费短缺的情况下,附一院加强成本控制,进行了一系列的改革。医院聘请了院外专家对财务管理进行指导,医院将运营各类成本归纳为医疗劳务成本、医疗消耗成本、药品成本、医疗设备维持成本、行政管理成本等几大类型,大到医疗住房使用、医疗设备损耗折旧,小到一根棉签、一块纱布的消耗都列入医疗成本中。把全成本核算落实到每个科室、病区、诊室、医生头上,有效地杜绝了浪费。在强化全面成本核算意识的同时,采取节资降耗的有力措施,使有限资金和资源得到充分利用。
经过近五年的努力,附院已完全适应市场环境下的运营,不仅顺利通过地方医院的三甲复审,成功实现了体制转变后的“软着陆”,还赢得了医疗收入增幅连续三年超过25%。
发展 振兴一方挑重担
生存问题解决了,附一院加快了发展步伐,力争要为学校建设做出自己贡献。因为,一所医学院好不好,有没有好的附属医院是关键!
附一院启动了未来五年发展规划,着手对医院进行了全面改革。
首先从管理上入手,提出了“民主办院,大家的医院大家办”的思路,在全院范围内定期开展调研活动,倾听来自干部群众的真实声音。
医院的各种人事决策都在充分酝酿、畅所欲言、民主集中制的原则下进行,对极为敏感的设备的购置、药品的购进、基建项目的确立都是在纪委、工会的监督下公开招标完成。
2007年,对医院的医疗质量来说,是灰色的一年,医疗事故发生频繁的一年,医院花了相当大的力气去处理纠纷。
面对医院名誉几乎受到致命的打击,附一院痛定思痛,多管齐下,狠抓了以16项核心制度为主的基础医疗质量建设的落实。通过落实门诊病历检查制度,门诊病历书写合格率上升到 90%以上。通过落实 《值班制度实施细则》、《医疗小组工作制度》,医疗投诉明显减少。通过成立医院感染管理委员会,开展医疗质量每日巡查,推行首问负责制,医疗质量呈稳步上升趋势。
但当医院推行一日清单制时,附院遇到了来自“自己人”的阻力。面对这一情况,医院多次在月工作例会上进行宣教,并采用了分三步走策略:先在个别科室进行试点,再扩大试点范围至40%—50%的科室,最后此项工作全面铺开。
经过努力,目前,一日清单制已全院推行,将住院病人当日费用情况明细清单送到每一位住院患者手中,主动接受监督。这不仅做到了使患者明白消费,更规范了医疗工作秩序和流程,提高诊疗活动中的透明度,保证了医疗质量。
医院要发展,人才是关键,医院加大了技能型人才的培养。在完成平均5000余学时/年的教学任务的情况下,医院积极推行切合实际的4大整改措施,促进教学工作有序开展。实行“教学专家组制度”和“课程组制度”,使教学实施更加科学。实行教学督导制度,使教风、学风得到改善。试行“实习带教规范”和“见习带教规范”,实践教学效果明显改善。建立学生党支部,学生思想政治工作得到加强。
在科研方面,附一院通过调整对各类科教成果、论文、专著的激励政策,极大地调动了科教工作者积极性。
2006年,烧伤整形外科刘月明博士申报国家自然科学基金项目立项,实现医院及学院国家级科研项目“零”的突破。2008年,马兵博士获国家自然科学基金立项,梁卫东获国家人事部留学人员科技活动择优资助项目立项,柏华教授获国家教育部留学人员科技活动择优资助项目立项。
一分耕耘,一分收获。转制以来,医院共开展新技术新业务92项。
在校党委的领导下,附一院领导班子用科学发展观为统领,全面建设呈现出良好发展势头。站在“1亿元”这一新的起跑线上,附一院将用科学发展观武装全体党员干部,进一步明晰工作思路,一心一意谋发展,切实加快附院的建设步伐,争做学校科学发展标兵。(倪颖记者 蒋娟 杨玲 朱德巧)