电子报
电子报

医务人员吸烟现况及控烟行为调查结果显示:临床医生在控烟中应发挥更大作用


  你是否在医院楼梯间闻到呛人烟味只能捂鼻而去?
  你是否有想要制止他人吸烟的想法却只默默离开?
  你是否想知道在医院工作的医生对于吸烟的看法?
  6个地级市,25家医院和医疗服务中心,发放并收回了近1000份问卷,其中有效问卷为816份。我校唐仲英爱心社20名志愿者在公共卫生学院社会医学与健康教育学系的指导下,自发组成一支禁烟小分队开展了为期近一年的江苏省医务人员吸烟现况及控烟行为调查,并对禁烟进行创意宣传,对医疗服务机构吸烟行为进行一定的干预,旨在通过调查了解医务工作者的吸烟现状、三手烟的KAP以及医务工作者的控烟能力。
  调查得到了全球桥“中国医学院校及其附属医院戒烟能力建设”项目和江苏省大学生创新训练计划项目的资金支持。团队荣获我校2015年大学生暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队。
  医院公共场所严格禁烟“吸烟会引起全身的疾病,对全身的血管都有危害。不仅仅是肺癌,心脏血管病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、口腔癌、血管病等等,这些疾病都和烟草有关系。”著名的心血管病专家、医学教育家胡大一教授介绍。
  目前,我国医疗场所已严格执行无烟环境。本次调查结果显示,33.6%的医务人员表示所在医疗机构设有专门的吸烟区,但45.2%的医务人员反馈虽然设立了吸烟区,却并未与无烟区进行有效分隔。
  74.6%的医务人员坚决反对在医院等公共场所吸烟。然而,当在医疗场所发现有人吸烟,32.2%的医务人员会进行主动劝阻,14.0%会找监督人员制止,而更多的人选择了沉默。事实上,每一个医院都设置了禁烟劝导员,保安一旦发现有吸烟者,都会上前及时制止。
  香港有严格的控烟措施,为了吸一支烟,需要跑出医院的大门再走很远的地方才有吸烟区,如果不在这吸烟区吸烟,抓住了就重罚。
  对于现行的吸烟处罚,47.1%的受调查医务人员表示很合理也很赞成。“公共场所无烟立法对吸烟的人是一个好处,可以产生戒烟的意愿。只是目前省内具体惩罚措施落实力度不够,缺少一定的执行力。”一家医院医务处工作人员表示。
  医务人员应带头控烟医生的吸烟率很高,对控烟来讲,是可悲的;对公众来讲,是很负面效应的宣传。因为大家都觉得医生最懂健康。
  医务工作者在控烟工作中起着不可或缺的作用。医务工作者不仅仅是健康的倡导者、维护者,对于控烟及预防烟草相关疾病有着不可推卸的责任和义务。有关调查显示,医务工作者带头禁烟并经常劝阻他人吸烟是部分发达国家成功控烟的有效办法。
  在调查对象中,92.1%的医务人员反馈自己所在医疗机构开展过经验活动,但54.3%的医务人员表示效果并不明显。在调查中,仅2.8%的医务人员会在办公室进行吸烟。而在洗手间吸烟的,则占到22.1%,楼外露天场所吸烟的占37.8%。
  在古里中心卫生院调查时,一名年轻医生用半开玩笑的语气指出:“要说戒烟有多难,你看我不就是个活生生的例子嘛……真能戒掉的话,估计得等我女儿出生吧,哈哈,总不能害了孩子的。”另外一位吴医生笑着把团队发的纪念卡贴贴在桌上,说:“下次看到它我就不吸!”有吸烟史的医务人员中80.6%有意愿戒烟,其中,13.6%戒烟成功。
  “出于职业形象,更重要的是为了自己和家人健康,一定要戒烟。因为你发现周围的烟民一个个的在为医院做贡献;你发现更多的毛病正在慢慢缠上你;你发现各种场合的人越来越不喜欢你抽烟;其实你也曾无数次的谈起戒烟的话题,冒起戒烟的念头,那为什么不坚持一下呢?”一位医生说。
  老烟杆戒烟要有壮士断腕的决心“对我们来说,戒烟太困难了啊!”有医生在填写问卷时无奈地说,“不知不觉就成了难以戒掉的坏习惯。有时一天5支。”工作压力大,成了医务人员吸烟的主要原因。而工作社交少不了、身体心理离不开、爱好习惯改不掉等等原因也会成为理由。
  从调查结果来看,所抽取的医务人员总的吸烟率为17.3%,男性吸烟率为40.4%,女性吸烟率为0.8%。目前江苏省医务人员吸烟率较高,医疗服务机构的禁烟情况落实得不尽如人意,医务人员对于禁烟尤其是三手烟的知、信、行还有待加强,临床医生在控烟中未充分发挥应有的作用。烟龄10年以下的有10.4%,而2.3%的被调查医务人员烟龄已达20多年!“有时出于社交活动的需要,离不开香烟啊。”
  某卫生行政部门的工作人员接受采访时表示,“不戒烟的理由是无厘头的,戒烟的理由是科学的;不戒烟的目的是混沌的,戒烟的目的是明确的;不戒烟是自私的,戒烟是有利于社会、家庭、个人的。”戒烟一定要有壮士断腕的决心。公共卫生学院社会医学与健康教育学系提出了“戒烟十不准”供参考———1.家里不抽烟;2.办公不抽烟;3.差旅不抽烟;4.读写文章材料不抽烟;5.社交礼仪不抽烟;6.喜怒哀乐紧张等情绪时不抽烟;7.起床如厕用餐聚会不抽烟;8.运动娱乐打牌不抽烟;9.有人时不抽烟,一个人时不抽烟;10.一根都不抽(必杀技之一招制敌)。控烟戒烟需多方努力 落实法治是关键在调查过程中,团队成员除了发放问卷,还进行了创意禁烟。“有的队员以用口香糖作为交换的方式希望吸烟者能够掐灭手中的香烟,虽然偶尔遭到不理解,但也还是有烟民愿意响应我们的倡导。”团队负责人郑子萌介绍,“在活动中,队员们遇到一些困难但并不退缩。实践不仅让队员们感受了真实的医院氛围,也锻炼了队员们的沟通能力。”
  解决吸烟的危害问题,不仅仅依靠宣传,改变吸烟者观念的同时,更要从制度和行为方面进行落实。根据1987年世界无烟日设立以来的调查显示,禁烟宣传并没有起到预期的效果,相比之下更重要的是国家或有关部门出台控烟相关法律及法律的落实情况。江苏省卫生厅在2013年12月颁布并实施《江苏省爱国卫生条例》,其中对在公共场所吸烟行为进行了明确规定。