周次清（1920.12－2003.9），山东莱西人，终身教授、主任医师、博士研究生导师。
周次清，原名周玉洁，1920年12月出生于山东莱西县寨户村的一个农民家庭。1936年考入莱西县第二小学。翌年，学校为日寇所炸，便辍学回家，跟族伯周鸣歧老先生学医。并先后师从李月宾、王铭浩、王应五诸老先生，学习眼科、外科及针灸。1942年，考入莱西县立中学。毕业后，在青岛市开设新生药社，立志以医问世，济世活人。1953年，筹建成立四方区中医联合诊所，并任所长。1957年4月，经青岛卫生局推荐进入山东省中医药研究班学习。结业后，留省中医药研究所从事临床与研究工作。山东中医学院成立以后，被调至中医学院从事中医教学工作，并继续从事临床研究。周次清从事中医事业近60年，临床经验丰富，擅长内科杂病，特别对于心血管疾病的治疗与研究有较深造诣。他在临床治疗中强调要调理气血，认为疾病无论是整体损害局部，还是局部影响整体，归根到底是影响了周身阴阳气血，反对头痛医头，脚痛医脚的思维与处理方法，重视整体治疗。在心血管疾病治疗中，突出辨证与辨病相结合，注重中西汇通，倡导中西医理论应互相印证，互为弥补，共同发展。
周次清担负繁重的教学任务，除课堂授课，还带研究生，带教进修、实习人员，以其广博学识及丰富的临床经验，提携后学，共培养各类高级人才60余名。在繁重的诊务之外，他还撰写论文，主持教材编写。自1978年以来，先后发表论文近30篇。主持的“益气活血治疗冠心病的临床和实验研究”获得省科委科技成果二等奖，并成功研制了国家级治疗冠心病的中成药“正心泰”，获国家中医药管理局三等奖。进行了“电子计算机冠心病辨证论治系统”“微电脑在冠心病治疗中的应用”“中药降脂药的研究”等研究，研制成“周次清辨证论治冠心病电脑软件”。主编著作《中医内科学》《中医临床研究与进展》《英汉实用中医临床大全》（内科学）、《名医经验集》《名医精华》，主校《四明心法》等20余部教材和著作。历任伤寒、温病教研室与内科教研室主任。山东省名中医药专家、全国名老中医学术继承人指导老师。1988年被评为山东省首批科技拔尖人才和山东省优秀科技工作者，享受国务院颁发的政府特殊津贴。1990年被国家人事部和国家中医药管理局确定为首批名老中医药专家。1995年被评为全国优秀教师。兼任中国中医药学会老年学会委员、中国中医药学会山东内科学会副主任委员、中华医学会山东心血管分会副主任委员、山东省中医药科学技术专家委员会副主任委员、山东省干部保健专家咨询委员会委员、卫生部药品评审委员会委员等职。并兼任《山东科技报》编委、山东省卫生厅医学科学委员会委员、中华全国中医学会山东分会理事、内科学会委员会副主任委员、中华医学会山东心血管病分会副主任委员、山东省政协第五届委员会委员等。
一、大医之路
（一）早年诵习奠定根基
周次清跟族伯周鸣岐学习中医时，背诵了《药性赋》《汤头歌诀》《濒湖脉学》《医学三字经》等，并经常侍诊于前辈左右，抄习诵读，渐有所得；在此基础上，认真学习了《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作，并做到反复诵读，终身温习。直到80多岁时，他仍能熟练地背诵这些经典著作的大段内容。他还涉猎选读历代各家名著，以不断充实、拓展自己的专业知识，及时解决临床出现的新问题。他常说，经典著作是源，各家学说是流，有源有流才能根基深厚。他对明清医家的著作情有独钟，经常背出亲验有效的小方，并给学生们讲解，如数家珍。周次清兼好琴艺，善于玩味字画、工于传统手工。他说，中国传统文化中的各门学问都是相通的，接触一些传统的东西，对体悟中医很有帮助。
（二）熟读叔和更重临证
1953年，在政府的支持下，周次清组织成立了“青岛四方区中医联合诊所”，并任所长兼内科主任，因医技精良、品术端正而誉满一方。为了进一步拓宽医学知识，他进入青岛市创办的中医进修学校，当时有人指责“中医学习西医是不务正业，是背经离道”，但他却抓住这个契机，打下了深厚的医学基础。1956年，他被推荐到山东省中医药研究所研究班学习，结业后留该所工作。1958年，山东中医学院成立，以其学验俱丰而被调入该院任教，并先后担任伤寒温病和内科教研室副主任，且继续从事临床研究。
周次清认为，多临证才能积累经验。接触的病人多了，自然能摸索出规律，找出每个病人的特点，然后根据病人的反应，就能很快判断出病人属于什么病，属于这种病的哪种情况，从而提高看病效率。
周次清虽已年逾古稀，也一直坚持按时门诊，按时查房，风雨无阻。他还经常答复人们的来信，审阅稿件，并挤时间看书，总结经验，撰写论著……从早忙到晚，天天如此。有时为了赶任务、抢时间，甚至废寝忘食、通宵达旦。在他心里只有他的中医事业，只有他的病人，唯独没有他自己。
（三）不耻下问勤学善思
周次清在学习西医的过程中更是痛下功夫，对许多西医知识的掌握与熟练程度不亚于西医专家，甚至明显超过他们，这得益于其不耻下问，勤学善思。他非常善于向西医学习。如在传染病（温病）病房期间，他对经常出现尚未涉及的西医问题绝不放过，每次查完房后就挤出时间向西医，哪怕是资历尚浅的西医请教。为了锻炼自己的听诊能力，提高听诊水平，专门进行研究和实践，在西医大夫查完房后，他进行反复听诊，经过长期练习，终于练就了一双灵敏的听诊耳朵，其听诊水平令做心音图的医师都惊叹不已。
周次清是善于思考者。他认为学习西医就是为了弄清病变机理，对中医治疗更有帮助。只有清楚患者何处病了，病到什么程度，其前因后果如何，与其他组织器官的关系，才能做到心中有数，用药有度。如病人出现早搏是何原因？是心肌炎引起的，就必须治其“心肌炎”，而不是单纯纠正早搏。若心肌炎病人出现ST段下移，也不是单纯扩张冠状动脉，而同样应治其“心肌炎”。心肌炎病变好转了，早搏自消，ST段自然恢复。
每到冬天，有许多肺心病患者住院治疗。周次清发现，西医大夫几乎对所有的肺心病患者用青霉素治疗，且效果很好。经过认真思考，领悟到此类病人是外感引发了宿病，故用抗生素有效。他由此体会到，中医治疗本病也应当从外感论治，不应单纯“强心”。
（四）德艺双馨方为大医
周次清把为病人治病当做自己的天职，每当治好一个病人，特别是治好一个疑难重症，他的高兴劲决不亚于病人本身。“病人需要我，我也需要病人。没有这些病人，也就没有了我的事业”。这就是病人在他心目中的地位。
1989年，某县医院请周次清去搞医疗联合，要求大夫多开药、开好药，为医院创收，医生纯洁的职业受到了玷污。他了解真相后，在金钱和医德面前，毅然选择了后者，愤然返回。“业精于勤，医善于德”，这是他给该医院的赠言，也是他做人的准则。
不用任何宣传手段，找他看病的人却总是蜂拥而至，有本市的，有外地的……上班时间，病人把诊室围得水泄不通，经常到点下不了班。回到家，无论是节假日还是晚上，慕名找他看病的人也总是络绎不绝。医生的天职在呼唤他，无论认识不认识，无论是近邻还是远道而来，他都从不推辞，细心诊治。家里的人也都成了他的“接待员”，倒水、递烟、擦桌子……多年来已习以为常。人们形容医院为“病人之家”，而他的家也成了名副其实的“病人之家”。
周次清是省政协委员，并在许多学术团体兼职，如中华全国中医学会老年学会理事，山东中医学会理事，山东中医内科学会副主任委员，中华医学会山东心血管分会副主任委员等。他经常外出参加会议、学术讲座、会诊，每到一地，都有那么多病人希望能让他给看上一看。他从不摆架子，总是有求必应，不顾路途的颠簸和疲劳，满足病人的要求。
最让人动容且心痛的是，在周次清身患不治之症住院治疗中，仍有许多病人来病房求治，由于周次清身体已很虚弱，在给病人处方之后，常常大汗淋漓。一位从东北求治于周次清的妇女，曾跪求侍奉他一周以表谢意……
（五）他山之石可以攻玉
周次清是一位“开明的老中医”。他具有科学的态度，善于接受新事物，特别是他能吸取西医学的长处，主张中西医真正的结合，并极力倡导尽可能地利用多学科知识、现代化手段来研究中医、发展中医，将中医学推向臻于完善的境地。
他常讲“博采众长，为我所用”。在他的房间里，四壁林立的书架上、壁橱里、床头、床下，到处都是书，除伯父留下的手抄本、先师传给的秘验方、名老中医经验和中医历代书籍外，就是西医学书籍、辩证法类书籍、各种医学杂志、工具书……应有尽有。他不吸烟不喝酒，唯一的嗜好就是买书、藏书、读书。周次清花甲之年仍坚持每天读到后半夜1-2点。正是这些书籍加实践，使他向医学的广度和深度不断进军。尤其让人惊奇的是，他80多岁了仍能熟练背出年轻时学的解剖学的歌诀。人们都知道他是心血管病专家，实际上他对许多疾病都有独到的经验，治愈了很多疑难杂症，如手指再植不活、神经性肌肉萎缩、妇女不孕、小儿高热、肿瘤等等，真正是“全科医”了。
他临床看病，望、闻、问、切，四诊合参，如病情不明，积极应用现代医学手段，如叩诊、听诊、心电图、透视、化验等。他对疗效的判断不只限于临床症状的消失，还着眼于客观指标的改善，如治冠心病心电图要恢复，治慢性肾炎蛋白尿要消除，把中医临床提到了一个新的高度。他的心脏听诊，娴熟而准确，就连西医的心血管专家都佩服不已。即便是轻度的二尖瓣狭窄、轻度的二尖瓣脱垂、第四心音……他都能准确地捕捉到。
他在处方用药上有一个显著的特点，就是在中医理法方药的基础上，吸取现代药理研究的成果，如对气虚之高血压患者，在补气药中选用具有降压作用的黄芪，而不用有升压作用的人参，融汇中西医之长于一炉，为中医的处方用药增加了新的内容，提高了临床疗效。他的处方，法中有法，方中有方，药简效宏，犹如一首首诗篇，韵味无穷！
（六）失败是成功之母
由于疾病千变万化，周次清也有失败的时候。他常说，人非神仙，不能包治百病，难免失败，但要善于从失败的病例中吸取经验教训，这比总结成功的经验更为重要。曾有位高血压病人，患病20多年，辗转诸多医院，都是徒劳无功。周次清也使出了治疗高血压的浑身解数，可血压硬是降不下来，他也一筹莫展、束手无策了。最后他考虑到病人还有“五更泄”的毛病，便峰回路转、改弦易辙治病人的“五更泄”，投以温补肾阳、健脾止泻的“四神丸”加味，10多剂后，病人的“五更泄”好了，并感觉头也不晕不痛了，一量血压，降下来了。就是从这个病例中，他悟出了一个非常重要的道理，即在辨证治疗上要做到“有时求无，无时求有”，既有“框框”又没“框框”，进入了一个更高的层次。还有一例冠心病人，吃了不少治疗冠心病的药，越吃越难受。周次清给以“平胃和胃”之品，砂仁、佛手、厚朴之属，有的医生看后直怀疑，这哪里是治疗冠心病的药？可病人服后症状很快就消失，心电图改善。岂不知这正是周次清把辩证法运用于中医治病的精华所在。
正是有一股钻劲和不怕失败的精神，有善于总结经验教训的品质，周次清处方用药达到了炉火纯青的境界。一次，有一位患者拿起周次清开出的方子瞟过一眼后，没好气地问道：“我病了这么长时间，请了好多大夫看过多无效。大老远跑来，您只给开了6味药就能治病？多给开几味吧！”周次清回答道：“药不在多，对症就行，药证相对，肯定有效。你的病只能用这几味药，多一味不行，少一味也不可。”周次清处方多在7至9味药左右，很少有大方。令人惊奇的是，他开的方子别人稍加改动，他都能辨别出来，其用药已臻化境。
周次清一生辛勤耕耘，收获颇丰。他集几十年之所得，结合西医学知识，对中医的许多疑难和模糊问题提出了颇有见地的观点，对中西医结合、对中医学的发展、对启迪后学和指导临床具有重要意义，并得到医学界的高度评价。他为中医事业一直奋斗到生命的最后时刻，在生命中的最后几天还谆谆教诲学生们：为了中医的出路，一定要痛下功夫，好好学习，勤于思考。即便是张仲景再世，若不能跟上时代，亦必不会看病！时代变了，人变了，病变了，方药也要变！
二、学术之魂周次清以毕生的心血凝练了学中医、用中医、思考中医的丰富学术思想。
（一）中医整体思想周次清认为，中医学的一个显著特色是从总体上对天、地、人的联系的把握，在认识和治疗疾病时，强调“天人相应”“五脏相通，脏腑相关”，注意从各器官的联系上、以发展的观点进行辨证论治，重点在于调整人体的阴阳气血，使之平秘协调，提高机体自身的抗病能力和恢复健康的能力。整体治疗是全局性的，局部变化与整体相联系并制约于整体，可以通过调整整体功能达到治疗局部的目的。如对于冠心病的治疗，不能单从其局部表现入手，因为冠心病的出现，还与机体阴阳气血和脏腑功能失调有密切关系；治疗高血压，不能单纯用降血压的方法，因为血压升高是机体为了克服血液供求不平衡的一种代偿反应，血压升高并不是单纯的消极的病理变化，所以不应当把它当作压制的对象，而应当帮助机体建立自身的调节机制。
（二）诊病须合三辨周次清在中医诊疗疾病讲究辨证论治、辨病论治基础上，结合长期临床实践经验提出了“辨人识体”的观点。因为辨证论治是共性的东西，辨人识体是个性的问题，二者互相补充、相辅相成。在“人”与“病”的矛盾中，“人”是主要方面，起主导作用。临床上常见到一种现象，辨证论治正确，辨病论证也正确，但就是治不好病，甚至越治越坏，其根本原因就是忽视了“辨人识体”。一旦着眼于“辨人识体”，因人而异，抛弃一些有形的或无形的“框框”，有时看似药不对症，却往往收到很好的疗效。另外，要正确理解西医所说的“正常”和“不正常”在不同人体上的意义和差异，“正常”和“不正常”只是相对的概念，有些现象看似正常，其实不正常；有些现象看似不正常，而实际正常。如有的人平时脉搏每分钟50余次，无任何自觉症状，各种检查也无异常发现，虽然属于不正常的“迟脉”，但在这个人身上是正常的；有的人血压在160/100mmHg时毫无症状，如果降到120/75mmHg时，就头痛眩晕，这又不正常了。因此，临床诊治疾病要具体问题具体分析，因人而异，知常达变，决不能千篇一律，胶柱鼓瑟。
（三）中西有机结合周次清积极主张中西医结合，将中医的辨证论治与西医的辨病求因和局部分析结合起来，在认识疾病上，既能突出中医的特点，又能符合西医的理论，努力寻求中西医的相同点、不同点、交叉点和结合点，使中西医真正结合起来。特别是他在突出中医自身的辨证论治研究基础上，努力探索每一种西医所认识疾病的中医辨证论治规律，主张充分运用现代科学技术和手段来研究中医、发展中医，弄清中医“证”的实质和辨证论治的规律。如对心功能不全的论治，认为心肾阳虚是其根本，根据西医的认识，分为心肾阳虚、水气凌心犯肺的左心功能不全和心肾阳虚、水湿泛滥、肝血瘀阻的右心功能不全，参照西医“强心、利尿、扩血管”的原则，从而采取不同的治疗方法。
（四）治病须明病机周次清治病以抓住疾病特征，因人施治为根本。他在长期实践中对许多疾病的病机关键进行了深入研究和总结，影响深远。
1.“气虚血瘀”是冠心病的病机关键和证治根本冠心病是中老年人心血管系统的主要疾病，临床多发于40岁以后及女性绝经期以后，并随着年龄的增长其发病率不断增高，这说明冠心病的发生与年老体衰有密切的关系。而人的衰老决定于人体肾气的盛衰，肾为五脏之本，阴阳之根，心肾相交，心本乎肾。在病理情况下，肾脏阴阳的虚衰和失调往往会造成心脏阴阳的虚衰和失调。肾精亏虚不能化生气血，气血不足，运行失常，心失所养，从而发生“心痛”。肾阳虚衰不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阴寒内盛，则血运失常，或运化失职，痰浊内生。肾阴不足，肝失所养，多致肝阳上亢、肝气郁滞而气滞血瘀。上述诸种因素如气滞、血瘀、痰浊、寒凝阻滞心脉，从而发生胸痹、心痛。寒邪侵袭、七情内伤、饮食失节和年老体衰等致病因素引起人体内部阴阳失调、气血失和的病理变化贯穿在冠心病的全过程，这是病之本。气属阳，血属阴，正常情况下气血阴阳保持相对平衡，“气血冲和，万病不生”。反之，则如《素问·调经论》所说：“血气不和，百病乃变化而生。”可见气血失和是导致诸多疾病的因素，而对冠心病来讲，更显得尤为重要。由阴阳失调、气血失和所致的气滞、血瘀、痰阻、寒凝等病理产物为病之标。如痰浊的产生是由于气机不利或气虚不运，而肺气不能宣降，肾气不能蒸腾，脾气不能运化，引起体内津液气血病变进一步加重。如标本相兼、虚实转化为病之变，这种病之变便形成了冠心病最重要的病机变化，即“气虚血瘀”。
2.高血压病“初期大多始于肝，进而影响到脾，最后归结于肾”
周次清认为高血压病的病因病机可归纳为肝的阴阳失调、脾的升降失司、肾的阴阳虚损三个方面。
（1）肝的阴阳失调：如长期精神紧张或恼怒忧思，以致肝失疏泄，便可出现“肝气郁结”；肝气郁结，久而化火，又可形成“肝火上炎”；火邪耗阴伤津，从而出现“阴虚阳亢”；如肝阳升动无制，即可演变为“肝风内动”。这一系列的病理变化，均可导致本病的发生和发展。
（2）脾的升降失司：恣食肥甘厚腻或饮酒过度，损伤脾胃，脾失健运，湿浊壅遏，聚湿成痰，痰浊中阻，升降失司，气机逆乱，上扰清窍，或湿浊久蕴化火，火灼津液成痰，挟肝风上犯清窍，从而出现眩晕、头痛等症。
（3）肾的阴阳虚损：劳伤过度或年老肾亏，则可出现“上气不足”“髓海空虚”，而致眩晕、头痛。肾藏五脏之精气，肾虚具体又有肾气虚、肾阳虚和肾阴虚之分。由于脏腑相关，在本病中肝、脾、肾三脏的关系最为密切。肾阴不足，肝失所养，则可出现“肝阳上亢”；水亏不能济火，又可导致“心肾不交”；肾阳虚衰不能温煦脾阳，可导致脾失健运、湿痰内生。这些错综复杂的种种变化，均可出现在高血压病的病程中。
就一般情况而言，高血压病初期大多始于肝，进而影响到脾，最后归结于肾。本病属“阴虚阳亢”者为多，是本病中医辨证的一般规律，但不能将高血压病与“阴虚阳亢”等同起来，必须全面正确地认识高血压病的病因病机。
周次清除看病、讲学、搞科研外，耄耋之年仍不辞辛苦带研究生、继承人，共培养各类高级人才60余名。学生们在各自岗位上传承着周次清的学术思想，发扬光大中医事业，真正是“桃李不言下自成蹊”。
心存中医心念中医一生追求是中医；以德育人以术救人一生造福为他人。
这是周次清一生的写照，也是后生们对老人的纪念。（本稿由中医学院刘桂荣教授提供）
