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我校专家谈儿科培养和就业现状


  国家卫生计生委和教育部2月24日发布,两部委将采取多项措施,恢复儿科本科招生,国家卫生计生委和教育部将支持全国8所高校举办儿科学本科专业,并将于今年7月起开始招收儿科学专业本科人才。
  我校一直在培养儿科人才我校教务处处长高兴亚说,有关“儿科”的培养一直没有停过,从1959年开始,学校就开设相关专业,招生形式有些变化,其中2008年到2013年,虽然停了本科儿科,但是继续七年制的儿科招生,2014年开始,在全国率先恢复儿科的本科生培养。
  “2014年就恢复以临床医学(儿科方向)方式来招儿科,2015年我们招了4个班,120人,招生的分数和大临床基本是一样的,招生报名情况是比较好的。在培养方面,首先是临床医学,然后开些儿科专业的特别的课程,因此对于临床 (儿科方向)的学生我们是发给他一个临床医学的毕业证,另外有一个儿科医学的专修证书,这样他在就业的时候选择更多一些。”高兴亚介绍。
  “今年准备以5+3一体的方式招两个班,五年制的招两个班,同时,加强儿科医学专业学位研究生培养,为国家培养更多的高水平儿科医生。”平均每千名儿童仅有0.2个医师统计数据显示,全省1700多万少年儿童,有执业资格的儿科医师仅3700多人,过去3年每年新增儿科医师不足200名。这意味着每位儿科医师要管近 5000名儿童,也就是说每千名儿童仅有0.2个医师。对此,附属南京儿童医院院长黄松明坦言,近几年医院门急诊量每年都以20%的速度递增,而医生护士增长的速度远跟不上,一名医生一天要看八九十位小病人,这给医护人员带了高强度的劳动。“为了应对我们只能是‘5+2’、‘白加黑’,我要保证我们真正符合急诊条件的孩子在15-30分钟之内必须看。我经常跟我们的医生讲,你们的本领就是要在那么多人中把真正需要帮助的急诊病人挑出来让他优先。”
  儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点,长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符,儿科医务人员流失较多。
  高兴亚说,目前儿科医生不够用,不是培养模式出现了问题,而是医疗体系设计是否合理的问题,“完全临床毕业的,哪怕5年后面的加3也是临床医学,从事儿科的临床医疗一点问题都没有。我们7年制的毕业生都是被争抢的,那么本科生带儿科方向的,以前也有这样的毕业生,根据毕业生的反映,儿科的专修证书可以帮助他们就业,增加他们的竞争力,也就是说他们的就业是好于大临床的。”
  部分儿科医生的流失,主要原因是工作环境:“有一些儿科的毕业生最终没有到儿科去工作,这个现象是存在的,往往不是在培养层面,而是就业层面,即便是临床医学的也可以到儿科就业,你儿科毕业以后也可以去其他的科室就业,培养和就业并不完全一一对应。儿科的工作环境比较辛苦,要求高,每一个宝宝都是全家的核心,第二是待遇相对比较低,刚刚在网上看到一个统计,儿科医生待遇大概是成人医生平均水平的40%,我觉得可能有些夸张,但是肯定是低的,压力大,工作辛苦。”
  要有长期和短期两套方案黄松明指出,新出台的恢复儿科本科招生对于医院来说也是远水解不了近渴:“我们现在的医护人员毫无疑问是缺,今年新招300多名医护人员,300多人进来还要训练,一个儿内科医生要达到能够使用需要五年,外科医生至少八年。国家在近1-2年才重视了儿科医生的培养,但是医务人员的短缺至少还要3-5年。”
  作为省政协委员,高兴亚曾写过有关儿科医生的提案,在他看来,要解决目前的儿科医生少的局面,可以从长期和短期来着手,短期是设立儿科医生的相关津贴,而从长远来看,还是要深化医疗改革。
  “我觉得解决之道要有长期和短期的两套方案,最终解决问题要深化医疗体制的改革,要理顺机制,就是让人家愿意选择儿科,这个机制就是工作环境、待遇。有政协委员在讨论的时候曾经提到,要不要在紧急的情况下设立儿科,或是说儿童医院从业人员的特别基金,增加一点岗位的吸引力。从长期来看,要理顺医疗体制机制。”
  国家卫生计生委科教司副司长金生国也曾表示:“在进一步加强财政支持的情况下,特别是对学科建设支持的情况下,通过部门协同调整理顺儿科医疗技术劳务价格,使儿科医疗保健服务的劳动价值能够得到合理补偿,同时建立符合儿科特点的人事薪酬制度,使儿科医生在为社会提供优质儿科医疗保健服务的同时,获得合理报酬,尊重儿科医师就是爱护我们的儿童。”
  从培养角度来说,高兴亚认为,可以通过政策分流一部分临床毕业生专攻“儿科”。“因此我们觉得,从现在临床毕业的5年毕业生中,就给他分流政策吸引,分流出一批来从事儿童医学的+3培养,这样就可以见成果了。”