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用心燃放生命的光彩———记第一附属医院烧伤整形外科主任马兵







  马兵,这位不到40岁的第一附属医院烧伤整形外科主任、副教授,已经有了国家自然科学基金项目评审专家、欧洲创伤修复与组织再生协会成员、全国烧伤外科MEEK治疗协作组成员等国家、省市级别的众多头衔。头衔虽多,人却没什么架子,无论见到病人,还是领导,都和和气气,语气不缓不急,透露着一股沉稳。
  马兵很随和,采访中,他没椅子坐了,就倚靠住桌沿,跟你聊上好半天,不说累,也没觉得有什么委屈。他睡眠仿佛不足,谈话中,还冒出过大大的哈欠,但精神很旺。门口一位护士问,要不要去踢球?他有点失意:“不去了。以前,我绝对是主力,现在体力不行了。”
  从小学开始,马兵的学习成绩一直很优秀。1986年以优异成绩考入第三军医大学首届6年制医学本科班。但1992年大学毕业时,因各种原因,他来到了条件一般的47医院。马兵不安心,即使人来了,档案依然留在三医大。不安心让马兵不消沉,“人总是要面对不同环境的,如果能在条件不是很好的平台上,做出最大化的成绩,才体现能力和水平。”
  到医院后,马兵在各科室轮转学习2年,他将此看作是实现人生理想和价值的必然之路。
  恰逢医院参加“93·9”军事演习,科室有70名病人,但医生仅有3名,马兵要单独管理20余张床位,其中重病人占4/5。白天,他管理病人,晚上参加急诊手术,一次最长的手术竟然连续24小时。冬天在冰冷的手术室,双手浸泡酒精消毒后,手指冻得屈伸困难,用咬骨钳在颅骨上开洞后,双手几乎拿不稳持针器缝合伤口,工作很艰苦。
  但,丰富的临床经验就这样炼了出来,为他今后考取硕士和博士,并成为一个好医生奠定了基础。
  2003年,读博的马兵,有了人生的第一次大荣誉:在第八届“挑战杯”全国大学生课外科技作品竞赛中,他获得特等奖。随后,他又获得了全国首届青少年科技进步一等奖,在一群比他小一轮的中小学生中间,有些羞赧地领取了奖品。
  此后,学习荣誉逐渐多起来,但对于现在的马兵,那已成为“过去式”。
  
生存的机会来了,“上”
  很多人感觉学医特难,但马兵不以为然,1986年考入第三军医大学、1998年考入三医大烧伤整形专业攻读硕士,2002年以专业课成绩第一的名次,再去读博,12年求学经历,在他就是一句话:“都是应试教育套路的,搞熟了就不难。”
  学习没遇到大困难的马兵,05年博士毕业回到附一院,受命组建烧伤整形外科,困难来了。
  组建时,就他一个主任,人没有,医疗物品、用房、制度等等都得自己一手操办,一切“从零开始”。
  他很快完成“招兵买马”,仅用一周,马兵带领全科人员,消毒病房、采购物资、整理物品,开始了医疗工作。随后,马兵对医护人员展开了从烧伤最基本的清创、换药、补液、翻身等技术培训,并制定了一系列烧伤救治预案……初期工作不是最大的困难,“没有病人”才生死攸关。
  这就如同开了家商店,没顾客来,门可罗雀,那早晚都得关门!作为医院的一个科室,没病人,谈何生存?更别说发展了。
  必须加大宣传,传播科室的知晓度,开拓市场。工作之余,马兵带领科室人员,广泛深入新都、青白江、广汉、什邡、绵竹、德阳等地的企业、医院,密集地、大量地进行了深入宣传。“你得让人知道,成都医学院第一附属医院有个专治烧伤的科室,别人才会来,”马兵目的很明确。
  辛苦终于有了回报。一个月后,来了第一位病人:攀成钢集团一位高温钢水烫伤病人。但困难也随之而来———病人烧伤面积达到90%,三度烧伤超过50%,是一位特重度的病人。
  对没有任何烧伤治疗经验的科室来说,这实在是难度很高!“我们不像实力雄厚的一些科室,有问题可以找老专家请教,他们甚至还有多年治疗经验形成的独门绝技,我们科室全体成员平均年龄不超过28岁,几乎是无依无靠,”马兵说。
  而对科室的第一位病人,治疗只能成功,不能失败,否则砸了牌子,刚成立的科室就要夭折!
  压力巨大,但机会也巨大!能让机会溜走吗?抓住就意味着生存。马兵知道,这次是只能、也只有“硬着头皮”上了。
  “硬上”并不是盲目治疗。接到抢救通知后,马兵和科室人员立刻着手各方面准备,凌晨4:00带救护车前往出事单位所在医院,检查伤员的伤情,稳定伤员的生命体征。病人入院后,马兵带领全科人员吃住在病房,24小时不间断抢救。手术需要移植用皮,马兵就亲自深入周边农村,寻找大小、肤色、质地合适的小猪,自行屠宰、取皮、制皮、消毒。病人每天要处理全身各部位的创面,每次更换下来的敷料竟有数十公斤重,但马兵和科室人员没人喊累,每次都精心尽力。
  经过20余次手术、历时3个月的精心治疗,这名特重度烧伤病人康复出院了。
  成功,意味着把握住了机会。科室迅速得到医院周边地区群众的认可,在成立的短短1年内,就收治了烧伤面积超过90%的伤员3名、其他各种原因烧伤伤员200余名。
  脚跟终于站稳。
发展就要创出“独门绝技”
  生存不是问题,发展的难题就来了。附一院烧伤整形外科作为新成立科室,前有强手———成都市集中了10余所大型三级甲等医院,特别是华西医院、省人民医院实力最为雄厚;后有追兵———周边医院纷纷招兵买马,涉足这一领域。
  要发展,必须走创新之路,要有“独门绝技”,做到“人无我有,人有我好”,马兵将科室发展的重点放在了“创新”和特色上。
  然而现实竞争的夹缝中,创新之路并不宽广:“我们只能收别人不愿收的病人,也只能选择别人不愿做和不能做的技术,靠这些创出品牌,才能实现人无我有。”
  可别人不愿接治的,往往是疑难杂症;别人不愿开展的医疗技术,要么是太累人,要么是技术要求极高。
  经过分析,马兵看到成都少有开展显微外科医疗的大型公立医院。但城北地区工业、家具与物流产业集中,经常会发生断指、断肢等工伤,显微外科大有作为;且此项技术是其他各个外科微创手术的平台,发展前景广阔。
  但显微外科手术要求实在很高:要对直径与头发丝相似的微细血管进行缝合。所用缝合线,只有头发丝的十分之一,肉眼根本看不到,手术台上静电、微风等,常使缝线漂移,操作极为困难。如此细致的“活”,当让非常辛苦,马兵自己做过的一个最长手术,竟然达到了30个小时!
  但,再难也得迎上。
  马兵组建了动物实验室,带头在大白鼠身上进行训练,数月后,熟练地掌握了这一技术。他还积极联系相关医院,带领科室医师前去观摩学习,培养技术骨干。断指、断肢这类外伤多发生在夜间或凌晨,要想观摩,通常得彻夜等待,马兵和科室人员熬夜看完手术,第二天又马上赶回新都参加医院日常的工作。
  辛苦学习换来科室医疗水平的不断提高。而一次次成功手术,让科室名声逐渐传播,病人迅速增多,科室床位使用率达到100%。
  艰苦的创新之路终于走通,显微外科成了科室的“特色”。除此之外,在烧伤治疗技术方面,马兵和他的团队在西南片区率先采用了新技术,并获得成功。有了独具特色的“独门绝技”,马兵和他的团队逐渐得到同行的尊敬,得到群众认可,闯出了市场。
为了外科医生的“尊严”
  马兵曾陪同一位澳大利亚著名外科医生在中国讲学。这位医生很特别:只要有人服务,总给小费。马兵提醒说:在中国可以不给。但老外回答出人意料:“要有外科医生的尊严!”
  “给小费体现外科医生的尊严,可见老外对自己的职业是多么的自豪,他对自己的要求有多么高。可以想见,他对病人、家属、同事等,也肯定是以最高标准要求自己,”马兵很有感触。
  而在当下中国,体制让医生很难感觉到这种“尊严”,“医生承担了过多责任,却得不到相应待遇,付出多,尊重少,怎么让他们有职业尊严感?”
  即使如此,作为医生的马兵,却有着洋溢在内心的喜悦。他记得一件事,自己曾治愈过一个农村小孩。入院时,小孩家里很穷,没钱交住院费,马兵垫付了。出院离开,也没有钱还。一年多后,当马兵快要遗忘时,在外打工挣了钱的小孩家人来了,他们专程来还钱。
  “我赚了1万元,上街三下五除二花了,会有购物的愉悦,但我不会有深刻记忆,很快会忘掉。但这个事,我忘不了。你想,一年多了,他们还专门来还钱,说明几百个日子里,他们始终惦记着这件事,对别人在困难中所给予的帮助充满感恩。这很平凡,但令人感动。”马兵说。
  病人来时满身伤痕,甚至生命垂危,但离开时,他们重放生命的光彩。马兵对这感觉很棒,每每看到这些,总是很满足,充满喜悦。
  满足和喜悦让马兵感受到了医生职业的尊严。他有一道选择题:一个大夫,技术很好,但对待病人的态度不好;另一位大夫,技术一般,但总是发自内心的关心病人。你作为病人,选哪一位?
  “肯定是后者。一个好医生,技术不是决定性的,学历也不是最重要的,而是做人和做事。”在马兵看来,医生第一要敬业,发自内心关心病人,“医者父母心”;第二要有事业心,上进,善钻研,勤思考。医生每天都面对不同病人,他必须根据病症选择最佳治疗,这需要医生不断学习、思考和钻研。
  所以,马兵注重科研,因为科研是医生提升水平最好途径。科室成立至今的短短4年时间里,马兵和同事们获得了2项国家自然科学基金、3项省部级课题、2项学院课题,科研经费达到150万元人民币,发表论文40余篇,获得国家发明专利1项。
  “做一个真正的医生,而不是技术高超的工匠。”马兵说。(记者 曾思语韩子静 摄影 王海川)