基层医院在我国医疗卫生保障系统中一直发挥着重要作用，为进一步了解中医院的发展现状与市民对中医、中药的态度以及制约基层中医院发展的因素，我们以九江市德安县中医院为例，进行了调查，对上述问题有了初步认识。
一、德安县中医院现状
九江市德安县中医院成立于1978年8月，是江西省创建较早的一所中医院，经过二十多年艰苦创业，现已成为一所集医、教、研、预防、保健、康复为一体的“二甲”综合医院。市民对中医院有较高认同度，在调查中发现，市民普遍认为中医院的服务态度比较好，收费比较低，住院条件好。因此，许多市民选择去中医院看病。
不过，市民选择去中医院看病并非因为其中医特色。虽然是中医院，但该院的医生还是以西医为主。从医院的临床科室人员表中，我们了解到，在各科室中，只有针灸科的医生全部是中医。此外，门诊和骨伤科中医所占比例较高，前者占80%，后者占67%，其余各科室中医所占比例均较低，内科43%，急诊科20%，妇产科13%，儿科和外科则没有中医。在全院医生中，中医执业医师仅占35%，远远低于上级要求的70%。在很多科室，中医师被边缘化，现有的中医师也大多为中老年人，年轻的中医师几乎没有，年纪稍轻的中医师都在尽力转向西医，中医后继无人的危险在该院已成为现实。访问中，我们就中医院的发展方向与该院的从业人员交流了意见，他们普遍认为，用西医理论来分析中医使中医经常遭遇尴尬，中药较慢的疗效也难以满足市民快节奏生活的需要。就中医院而言，西医的管理模式、当前医院的盈利模式都制约了中医院的发展，仅凭中医药的销售，很难维持中医院的生存，更不要说发展。
调查中，我们发现，在中医院的从业人员普遍认为中医是科学，但中医的发展存在一些困难。如中医诊疗方法很难用科学理论来解释；中药的疗效普遍较慢等。他们还认为，制约中医院发展的还是中医院的盈利模式，中医院仅凭中医药的销售很难维持医院的开支。更重要的是，中医院的管理模式大都按照西医院的管理方式进行，这也制约了中医院的健康发展。
二、患者和普通市民对中医药的看法
以当日在德安县中医院调查为例，该院来了28名患者，就城乡分布而言，农村人口20名，城市人口8名；就年龄分布而言，中老年人占80%，年轻人只有20%。当问及他们的就诊意向时，28人中选择中医治疗的15名，选择西医治疗的6名，选择中西医结合治疗的7名。而选择中医治疗或中西医结合者，大多确实患有或怀疑自己患有疑难杂症。据此，可以看出，中医在农村和中老年人中有较高的认可度，而在高速发展的城市和快节奏的年轻人中，认知度较小。选择中医治疗者一般遭遇过失败的西医治疗，或选择中医的特色门诊，如针灸推拿、针灸减肥、热敏灸治疗颈椎病、耳穴疗法、刮痧疗法、骨伤、中药灌肠治疗中风、藤药外敷治疗盆腔炎等。
同时，我们调查了34名普通市民，走访了县内的几家大药房。在34名普通市民中，相信中医的21名，不相信中医的9名，没看过中医（不发表看法）的4名。据此，可以看出，中医在普通市民中有较高的信任度，有一定的发展空间。但对药店的调查却让人难以乐观，在走访老百姓大药房、开心人大药房、三九药店等几家顾客较多的药店，发现均以出售西药为主，西药占总药物的70-80%，而中药仅占20-30%。
三、几点建议
要改变当前基层中医院发展不太景气的情况，需要从以下几方面着手：
（一）中医院校应加快人才的培养。学校应该加强学生的临床实践能力，多给学生提供动手实践的机会；加强学生中医学习力度，选送一些优秀人才去跟老中医学习，将他们的临床经验继承下来。
（二）政府应加大对中医药事业的投入，健全医院的评价体系，给中医院更宽松的发展环境，助推中药炮制工艺取得较快发展，用有中医特色的管理方法管理中医院，并制定相关的保护政策。
（三）加强对中医的宣传。中医院可以深入社区举行中医知识宣传，并通过中医义诊日等，宣传中医“简、便、验、廉”的优势。通过现代媒体，加大对中医的宣传，使中医深入人心。
（09中医文科2班 韩福建 指导教师 彭贵珍）
