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苗毅教授对话七年制学生:
怎样拥有一枚“外科钻戒”?


  □何为“外科钻戒”?一个外科医生的右手无名指上出现的一道疤痕是对其最好的奖赏,因为这道疤痕是由于常年手握手术器械形成。“如果一个外科医生左手无名指出现一枚钻戒,右手无名指上出现一道疤痕,说明他是事业家庭双丰收;如果只有右手指上出现一道疤痕,那他就是王老五。”苗教授幽默地说道。
4月28日,第一附属医院大外科主任、普外科主任苗毅教授应第一临床医学院邀请作客江宁校区“七年制导师心语”,讲述了如何从一名学生成为外科医生。
  “会开刀”和“开好刀”是两个概念
外科医生一定要把刀开好,但不能只会开刀。手术是手段,并不是目的。“我要求自己的学生口袋里要装上一把钳子,目的是训练手的敏捷性。”苗教授在讲座中提到,手术的质量取决于四点:手术人员对手术的理解;外科医生对技术的追求;手术人员的天赋和技能;手术组的配合和其他客观条件。外科医生有两个等级,分别是厘米级与毫米级,即手术误差不超过1cm或1mm。美国第一任大外科主任Halsted说过,一个没有意识的病人报复不称职外科医生的唯一武器就是出血。外科医生要尽可能的减少并发症,也要做好自身的防护,例如给艾滋病人做手术。作为一名医学生,我们要注重临床实习,实习是一个从学校过度到医院的桥梁。如果桥梁坍塌了,可想而知,后果会有多严重。
  要具备医务人员的专业素养和道德
“从国外回来之后我不敢被作为引进人才,我只是回到原来的工作岗位,回到南医大。裘法祖说过,做人要知足,做学问要知不足,做工作要不知足。最富有的人不是拥有最多的人,而是需求最少的人。”
  首先我们要热爱自己的职业,表现出救治患者的良好动机,承担起我们应承担的责任,诚实并可信赖,同情和怜悯病人,参与团队协作以及做出符合医学职业的表现。我们要有接受新事物新知识的能力和良好健康的生活习惯。酗酒只会影响到我们的精细操作。“作为生活在地球上的个体,我有权利去地球上的其他地方看看。”这就是我选择出国进修的理由。
答七年制同学问
问:作为一名医务工作者,他可以用多少的时间和精力从事于科学研究?在这个方面,中国和外国有多大的差距?
  苗毅:这取决于你工作繁忙的程度,所处的环境即你所在的医院以及是否读研或读博。科研也需要灵感,这来源于临床,但是在临床工作几十年也可能一点灵感都没有。发现问题有两个要素:一个是你的好奇心,另一个是你的知识面。如果你的知识面比较广,你就能筛选掉很多没用的信息,发现别人没有注意的但是有价值的东西。往往提出一个问题比解决一个问题更重要。
  国内和国外差距最大的是临床,国外的临床科研做的非常好。中国的病人全世界最多,所以中国有很多资源,但是我们的资源并没能很好地利用。比如说我们病人的遗体,我们没有处理,如果取出一些有用的器官并把它冷冻起来,我们可以做很多研究。病人及其家属很多时候并不能接受遗体捐献或者死后的器官捐献。此外,国外国内的临床研究体系的差距也比较大。
  问:在中国医疗改革的过程中,医务工作人员应该作为一个什么样的角色?您对医改有什么样的看法?
  苗毅:我非常赞同钟南山会长的观点,广大医务人员是医疗改革的主力军,不是医疗改革的对象和旁观者。作为医务工作者,你要注意政策的走向,调整自己的作为,最大限度地为病人考虑,为你的病人减少痛苦,在这个过程中,你也要尽可能的维护自身的利益。医患矛盾也是一个话题,但是医患为什么要有矛盾,我们是一个战壕的战友,我们的敌人应该是疾病,我们的目标是一致的。我不认为中国的医疗改革是失败的。以前的医疗条件很差,中国的医务人员做出了很大的贡献,我觉得我们的医疗系统是非常好的。因为我们只用了不到5%的资源,解决了世界上22%人口的医疗问题。现有的技术我们基本上都有了。如果用价格作为医改成功与否的指标,所有的改革都是失败的。