"戚主任您好，谢谢您接受我们的采访。 "记者敲开戚大春的办公室，客套着说。

"不，不。应该是我谢谢你们。我有太多的话一直想找机会告诉人们，见到媒体记者太高兴了浴快请坐浴"戚大春忙把记者迎进屋里说。这位从医几十年的老专家与记者聊着，开心得像个孩子，一副镜片丝毫挡不住满脸的热情。

每当记者问到市民广泛关注的关节疾病问题，戚大春都会仔仔细细解答，之后不忘加上自己的提醒。 "这些提醒，既是临床经验，也是从很多令人惋惜的病例而得的教训，都是我最想呼吁给大家的东西。让更多人懂得爱护关节，是我多年的心愿。 "

人工关节置换已积累四十年经验

滨州医学院附属医院骨关节外科与运动医学中心成立于1977年，由国内知名骨科专家毛宾、教授创建，经过几十年的发展，目前已发展壮大成为省内特别是鲁北地区颇具一定影响的骨关节疾病医疗中心之一，年门诊量超过25000人次，年开展手术超过1500例。

"数量与范围也是一致的，全身各处大关节疾病均可治疗。 "戚大春说，"一般大医院做关节镜的不会做骨折治疗，而做骨折的呢，又不会用关节镜。 "而这里的另一大特色是，利用关节镜微创技术与最新内固定材料结合，使关节内重建韧带固定和关节周围复杂骨折复位固定，这一技术达国内先进水平。

戚大春介绍，骨关节外科坚持以治疗各种关节疾患为特色和主要发展方向，人工关节置换手术作为科室传统优势项目，积累了40年的丰富经验，特别是在复杂髋、膝关节置换和翻修手术方面具有极高成功率。早在2013年11月，经山东省医疗技术评价委员会审核，骨关节外科顺利通过人工髋、膝关节置换临床应用能力审核，从而成为鲁北地区首批通过该能力审核的三级甲等医院。 "人工关节置换技术是治疗各类终末期关节疾病的有效方法，是科室的传统优势项目。 "

许多老人在这里重新站了起来

"人老先老腿"，骨关节炎已经成为造成病人残疾的最主要的原因，随着社会老龄化，这种病人越来越多。老年人骨质疏松，日常出现意外很容易出现股骨颈骨折，有些类型若不积极治疗，进行髋关节置换，则不可避免要长期卧床，这样又会带来肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症，危及病人的生命。

"老人能够耐受手术的，尽量手术。一旦瘫痪在床，对其身体与精神、生活质量都会是严重的打击。 "戚大春说，"虽然，老年人的手术难度大、风险高，但是我们也有信心。 "最近刚刚有一位90多岁高龄的老人手术又在这里实施成功，而科室手术成功的患者高龄记录是96岁。

他提醒，有基础病的患者，在术前需要内科会诊。常见的风险是深静脉血栓形成和肺动脉栓塞，应严格控制，排查降低风险。再就是急性心梗时肯定不能手术，关节置换术可以等待病人病情稳定，手术时机成熟时再做。

"还要提醒的是，中老年人不要盲目吃钙片，不是每个人都会出现钙流失，一般来说，正常饮食和户外活动不会缺钙，若有担心可以做骨质疏松的医学检查，根据检查结果看需不需要服钙片。 "

过度运动会对关节造成损伤另外，股骨头疾病也呈现出年轻化，昨天就刚做了一台手术，病人才40多岁，患了股骨头缺血坏死。 "经多年研究发现，这与外伤、大量饮酒和摄入激素有关，这个病无法根治，轻者可用冲击波等治疗缓解痛苦，严重的只能置换关节。 "

除骨关节炎外，关节损伤如交叉韧带渊十字韧带冤受伤、半月板损伤等运动损伤患者越来越多。

戚大春解释，一方面是因为全民健身运动的兴起，让一些足球等对抗较激烈的运动受人青睐，越来越多的孩子参与这些体育项目，而他们往往不注意自我防护曰再者因为骑电车的人越来越多，出现意外极易伤着关节曰科室从上世纪90年代就率先引进了关节镜系统，可成熟治疗多种关节损伤与关节周围复杂骨折。

对此，戚大春的建议是运动与关节损伤的关系要处理好，运动前一定要做好热身准备。 "比如大家都知道世界杯开场前，球员都要提前一小时进行准备活动，防止突然运动损伤。健身可选择游泳，全身运动，且不用负重曰骑自行车也是不用负重，还环保曰打乒乓球，让身体更灵活，有助于减少意外损伤。 "

微创理念，是指标，也是目标

除关节置换外，科室还积极开展关节镜、股骨头坏死的保头治疗、关节周围复杂骨折、先天畸形矫形等方面的手术，年开展关节镜手术1000余台。

"关节镜只需开个几厘米的小口即可操作，而在以前则需要开刀。 "戚大春说，比如合并半月板损伤或关节内游离体，可进行关节镜下微创手术治疗。

微创作为一个理念，已经成为每一名医护的行为指标。据介绍，骨关节外科的护理服务一直秉持持续优化流程和不断创新为核心理念，近年来，一系列的护理创新项目和优化流程的应用，使患者获得莫大的舒适、安全，并且创建无痛化护理管理，多模式、个体化、超前镇痛。

围手术期护理融入"快速康复"理念，不常规性留置导尿管,术后24小时内拔除引流管、尿管。制作病人饮食指导手册，医-护-患一体化管理。围术期的营养问题，营养师指导应用营养餐，缩短手术前后禁饮食时间，增加病人的对手术的应激能力。缩短术后卧床时间，关节镜手术麻醉恢复后扶助行器下地功能锻炼，关节置换患者24-48小时扶助行器下地，预防术后并发症。

家长要注意排查儿童先天性髋关节脱位

"我特别要呼吁的是，家长们要警惕孩子是否患有先天性髋关节脱位。 "说到这里，戚大春一反常态地严肃起来。

他介绍，先天性髋关节脱位是由于遗传、胎位异常渊臀位产冤等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，是最常见的小儿髋关节疾病，包括髋关节完全脱位、半脱位导致的髋关节发育不良等，表现症状是院关节活动障碍、患肢短缩、臀纹及大腿内侧皮肤皱褶不对称。 "大部分正常孩子1岁左右学会走路，髋关节脱位的孩子常常晚几个月，一般1岁3个月到1岁半之间，甚至更晚。 "

该病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确诊先天性髋关节脱位，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，中老年时出现髋部疼痛，最终需关节置换治疗。目前的治疗有保守治疗和手术治疗。

前几天，一名家长带孩子来检查，说是"六个月坐，八个月爬，孩子都一周岁半了，还不会走路"，一查才发现就是先天性髋关节脱位。 "这个患儿是幸运的，他父母发现的还算及时。早发现可不手术，复位后利用支具或石膏固定，效果好。若贻误时间长了，可能就要行截骨手术。 "戚大春说，他希望家长们能多了解健康知识，树立早检查、早发现、早治疗的意识，不要给孩子的未来留下遗憾。

关节疾病很多是不可逆的，一旦出现问题，可能无法挽回，出不了远门，甚至不能买菜，活动范围小了，会影响情绪，久而久之可能会抑郁。 "因此，我们要像保护眼睛一样，保护好关节。 "戚大春说，这是他要告诉人们的心里话。